糖尿病合併肥胖與癌症

一項新的研究表明，在超重和肥胖的人群中，糖尿病和高體重指數與導致癌症有關。

這項由倫敦帝國理工學院牽頭的研究發現，2012年全球新增癌症病例中，有近6%是由糖尿病和超重或肥胖共同作用造成的。作為個體危險因素，超重導致的癌症數量是糖尿病的兩倍。

2012年與糖尿病相關的癌症病例中有四分之一可歸因於1980年至2002年間全球糖尿病發病率的上升。在2012年與體重相關的癌症病例中，有近三分之一可歸因於同期全球超重和肥胖人數的增加。

由糖尿病和超重或肥胖引起的癌症在女性中的發病率幾乎是男性的兩倍。研究者們表示，如果全球糖尿病和超重的比例繼續上升，到2035年，由這兩種因素共同導致的癌症比例將在女性中增加30%以上，在男性中增加20%。

這項研究發表在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上。為了開展這項研究，研究人員收集了2012年來自175個國家的12種癌症病例的數據。在男性中，肝癌是由糖尿病和高BMI引起的最常見的癌症，佔糖尿病和高BMI引起的所有癌症的42.8%。結直腸癌是第二常見的，佔新增癌症病例的21.4%。在女性中，乳腺癌是由糖尿病和高BMI引起的最常見的癌症，佔29.7%。子宮內膜癌是第二常見的，佔新發癌症病例的24.5%。

西方國家最常見的癌症，在1980-2002年期間在中、低收入國家增長幅度最大。在西方高收入國家，由糖尿病和高BMI引起的主要癌症是乳腺癌，佔所有由這些風險引起癌症的23.8%。在東亞和東南亞，由糖尿病和高BMI引起的癌症中，肝癌佔53.8%。這些新數據突顯了糖尿病在全球癌症中的重要作用，尤其是在低收入國家，那裡的超重、糖尿病和癌症患者比例正在飆升。

研究者認為，他們的研究表明，糖尿病本身或者與超重相結合，每年在世界範圍內導致數十萬癌症病例。雖然糖尿病和癌症之間聯繫的原因仍在調查中，但高胰島素或血糖水準、慢性炎症和性激素紊亂是潛在的因素。臨床醫生應該意識到，所有年齡段的超重、患有糖尿病或兩者兼而有之的人都有很高的癌症風險。

過去，吸煙是導致癌症的主要風險因素，但現應該意識到，患有糖尿病或超重的患者患癌症的風險也在增加。