一起進餐傳染B肝嗎？什麼是兩對半和大小三陽？關於B肝了解一下

據世界衛生組織報導，全球約20億人曾感染乙型肝炎（B肝）病毒。據估算，2015年全球有2.57億人為慢性B肝病毒感染者（即B肝病毒表面抗原陽性者），約88.7萬人死於B肝病毒感染所致的急性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。

在我國，隨著B肝疫苗的普及，急性B肝病毒感染明顯減少。但是公眾眼中仍然存在著很多誤區。

1、什麼樣的人群容易感染B肝病毒？

B肝病毒感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時期感染B肝病毒者中，分別有90％和25％～30％將發展成慢性感染，而5歲以後感染者僅有5％～10％發展為慢性感染。

我國B肝病毒感染者多為圍生期或嬰幼兒時期感染。

2、B肝病毒的主要傳播途徑是什麼？

B肝病毒主要經血液（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。

• 由於對獻血員實施了嚴格的B肝病毒表面抗原（HBsAg）和B肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）篩查，經輸血或血液製品引起的B肝病毒感染已較少發生；

• 經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作、不安全注射特別是注射毒品等；

• 其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用刮鬚刀和牙刷等也可傳播。

母嬰傳播主要發生在圍生期，大多是因分娩時接觸B肝病毒陽性母親的血液和體液。隨著乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的應用，母嬰傳播已明顯減少。

與B肝病毒陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染B肝病毒的危險性增高。

3、日常接觸會被感染嗎？

B肝病毒不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用電腦等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿合、同一餐廳用餐和共用衛生間等無血液暴露的接觸不會傳染B肝病毒。

4、兩對半與大小三陽是什麼？

B肝病毒血清學指標篩查俗稱「兩對半」。

HBsAg：B肝病毒表面抗原

HBsAb：B肝病毒表面抗體

HBeAg：B肝病毒e抗原

HBeAb：B肝病毒e抗體

HBcAb：B肝病毒核心抗體

常見檢測結果和說明的問題如下：

1. 未感染B肝病毒。
   

2. 既往感染B肝病毒或急性感染恢復期。

3. 既往感染，併產生抗體或急性感染已恢復。

4. 接種B肝疫苗後產生抗體。

5. 「小三陽」，B肝病毒感染，傳染性相對較弱。

6. 「大三陽」，B肝病毒感染，傳染性強。

「兩對半」檢查結果僅僅代表B肝病毒血清標誌物狀態，疾病狀態、病情輕重還要根據臨床體征、肝功能、HBV病毒載量等一系列檢查結果來進行綜合判斷。

5、怎樣預防B肝？

接種B肝疫苗是預防B肝病毒感染的最有效辦法。

世界衛生組織建議所有嬰兒在出生後儘快接種B肝疫苗（最好是在24小時內），我國的B肝疫苗接種程式是在0、1、6月齡各接種一劑。按時完成B肝疫苗全程接種後，95%的嬰兒可以產生保護性抗體，保護期持續至少20年。

成人接種B肝疫苗的程式也是「0、1、6個月」：接種第一劑1個月後接種第二劑，接種第二劑5個月後接種第三劑。

如果你沒接種過B肝疫苗，或未全程接種，或接種史不詳，就可以去接種。

接種前可以不進行血清學指標篩查，無論是感染過還是未感染過B肝病毒的人接種B肝疫苗都是安全的。

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