B肝病毒(HBV)的主要三種傳播途徑包括:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。我國約3到5成的HBV是通過母嬰傳播途徑所感染,其中母嬰傳播又包括宮內感染、圍生期感染和產後感染,簡單的說就是B肝病毒表面抗原陽性的母親,在妊娠、分娩以及產後的過程中,將B肝病毒傳染傳播感染給新生兒。
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說到這不少B肝女性會擔憂會將病毒傳染給自己的孩子,都活在自卑與被人歧視的狀態中,覺得自己無法生小孩,就算生了小孩你會變得跟自己一樣感染病毒。
實際上不用過份擔心,上絕大部分育齡期B肝女性患者是可以懷孕的,而且在現代醫學能力上阻斷母嬰傳播的成功率是相當高的。
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什麼情況的B肝女性患者應當避免懷孕呢?
①肝硬化患者。
②肝功能顯著異常的急慢性B肝患者。
③伴有嚴重的肝外系統表現患者,比如腎病在身,障礙性貧血等。
④曾經有過懷孕史,但肝臟無法承受而終止妊娠者。?
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阻斷B肝母嬰傳播的措施:
B肝感染孕婦所產下的新生兒出生後12小時內免費注射B肝高效價免疫球蛋白+重組項目B肝疫苗10mg/0.5ml,可以讓90%的新生兒產生B肝表面抗體,避免B肝病毒感染。如果讓具有HBV母嬰傳播高危因素孕婦接受預防性抗病毒治療,則病毒阻斷率達到將近100%。
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產前成功阻斷了母嬰傳播,那是否B肝感染的孕婦可以用母乳餵養呢??
1、未服用抗病毒藥物的產婦,新生兒常規接種HBIG+重組酵母B肝疫苗後,我們是鼓勵進行母乳餵養的。
2、以阻斷母嬰傳播為目的而預防性服用抗病毒藥物者,建議分娩後可以立即停葯,新生兒接受規範的聯合免疫之後,可以母乳餵養,不會增加新生兒B肝的幾率。
3、以治療為目的而服用抗病毒藥物者,分娩後需要繼續抗病毒治療,目前國內指南不建議哺乳。
4、餵養前應該洗手,擦拭乳頭;乳頭皸裂、滲血或嬰兒口腔潰瘍、黏膜損傷者暫停母乳餵養。
? 廣大的B肝女性患者千萬不要放棄做母親的夢想,放手生孩子去吧。
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