為什麼便秘你都不了解，談何醫治！

便秘的病因主要有腸胃積熱、氣機鬱滯、陰寒凝結、陰虧血少、氣虛陽微五類。其中氣虛陽微，推動無力，或陰虧血少腸燥便結，屬虛秘;腸胃積熱、氣機鬱滯、陰寒凝結之便秘屬實秘。

（一）腸胃積熱

素體陽盛,或熱病之後，餘熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過食醇酒厚味,或過食辛辣,或過服熱葯,均可致腸胃積熱,耗傷津液，腸道乾澀,糞質乾燥，難於排出。

（二）氣機鬱滯

憂愁思慮,脾傷氣結;或抑鬱惱怒,肝鬱氣滯;或久坐少動，氣機不利，均可導致府氣鬱滯,通降失常,傳導失職，槽粕內停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便乾結。

（三）陰寒內盛，恣食生冷，凝滯胃腸；或外感寒邪，積聚腸胃；或過服寒冷，陰寒內結，均可導致陰寒內盛,凝滯胃腸,失於傳導,糟粕不行。

（四）陰虧血少 素體陰虛 ，津虧血少;或病後產後,陰血虛少;或失血奪汗，傷律亡血;或年高體弱，陰血虧虛;或過服辛香燥熱,損耗陰血,均可導致陰虧血少，血虛則大腸不榮,陰虧則大腸乾澀，導致大便乾結,便下困難。

（五）氣虛陽衰 飲食勞倦,脾胃受損;或素體虛弱,陽氣不足;或年老體弱，氣虛陽衰;或久病產後，正氣未復;或過食生冷,損傷陽氣;或苦寒攻伐，傷陽耗氣，均可導致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導無力，陽虛則腸道失於溫煦，陰寒內結，導致大便艱澀。

總之，上述五種因素均可導致便秘。大腸為傳導之官,主大便形成與排出，故大腸傳導功能失常為便秘的基本病機。因為胃的腐熟失職，脾的運化失司，腎司二便功能失調，肺的肅降無權,肝的疏泄失常，均會引起大腸的傳導功能失常而導致便秘，所以便秘的病位雖在大腸,但常與脾胃肺肝腎等功能失調有關。胃與腸相連，胃熱熾盛,下傳大腸，燔灼津液,大腸熱盛,燥屎內結;脾主運化，若脾虛失運，糟粕內停,則大腸失傳導之功;肺與大腸相表裡，肺熱肺燥，下移大腸,則腸燥津枯;肝主疏泄,若肝鬱氣滯,則腑氣不通，氣滯不行;腎司二便，若腎陰不足,則腸失濡養,便乾不行;若腎陽不足,則大腸失於溫煦,傳運無力，大便不通。可見便秘雖屬大腸傳導失職,但與其他臟腑也有密切關係，且在發病中起著重要作用。然而，便秘又有虛實之分,實證因腸胃積熱,灼傷津液致大便燥結難行;或因肝脾氣機鬱滯，腑氣失於通降大腸傳導失職;或因陰寒凝滯,大便內結不行;實者病機在於邪滯腸腑,壅塞不通。虛正因陰血虧虛，腸腑枯燥,津液衰少,不能潤滑;或因脾氣虛弱傳導無力所致;虛者病機在於腸失濡潤,推動無力。虛實之間又常轉化，可由實轉虛,可因虛致實，或虛實夾雜。