【藥師說葯】明明白白使用非處方葯：便秘

便秘

便秘是是指由於大腸傳導失常，導致大便秘結，排便周期延長；或周期不長，但糞質乾結，排出艱難；或糞質不硬，雖有便意，但排便費力的病證。中醫一般將便秘分為腸胃積熱（熱秘）、氣機鬱滯（氣秘）陰寒積滯（冷秘）、氣虛秘：血虛秘、陰虛秘7種類型。使用非處方葯治療便秘，應根據便秘不同特點進行辨證治療，依據中醫治法選擇不同藥物。

1 腸胃積熱（熱秘）主要癥狀：

大便乾結，腹脹腹痛，口乾口臭，面紅身熱，心煩不安，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。宜選用麻仁潤腸丸。

2 氣機鬱滯（氣秘）主要癥狀：

大便乾結，或不甚乾結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納呆食少，胸脅痞滿，苔薄膩，脈弦。宜選用四磨湯口服液。

3 陰寒積滯（冷秘） 主要癥狀：

大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。宜選用處方葯大黃附子湯。

4 氣虛秘 主要癥狀：

大便並不乾硬，雖有便意，但努掙乏力，便難排出，汗出氣短，便後乏力，面色晄白，神疲氣怯，肢倦懶言，舌淡苔白，脈虛弱。宜選用芪蓉潤腸口服液。

5 血虛秘 主要癥狀：

大便乾結，面色無華，心悸氣短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細。宜選用麻仁滋脾丸。

6 陰虛秘 主要癥狀：

大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。宜選用處方葯增液湯。

7 陽虛秘 主要癥狀：

大便乾或不乾，排出困難，小便清長，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱則減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。宜選用處方葯濟川煎。

1 麻仁潤腸丸（軟膠囊）丸劑：口服。大蜜丸一次1～2丸，一日2次。軟膠囊劑：口服。一次8粒，一日2次。年老體弱者酌情減量使用。

2 四磨湯口服液口服。成人一次20ml，一日3次，療程1周；新生兒一次3～5ml，一日3次，療程2日；幼兒一次10ml，一日3次，療程3～5日。

3 芪蓉潤腸口服液 口服。一次20ml，一日3次；或遵醫囑。

4 麻仁滋脾丸 口服。大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9g，一日2次。

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1 麻仁潤腸丸（軟膠囊）虛寒性便秘慎用。孕婦禁服。忌食辛辣香燥刺激性食物。

2 四磨湯口服液 孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術後禁用。一般手術病人在手術後12小時第一次服藥，再隔6小時第二次服藥，以後常法服用或遵醫囑。冬天服用時，可將藥瓶放置溫水中加溫5～8分鐘後服用。

3 芪蓉潤腸口服液 實熱證者禁用。感冒發熱時停服。孕婦慎用。

4 麻仁滋脾丸脾胃虛寒性便秘慎用。孕婦慎用。忌食辛辣香燥刺激性食物。

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