依安諾海參肽：2個糖尿病就有1個高血壓，你是否也在高危人群裡？

據流行病學研究證實，約有40%-50%的２型糖友患有高血壓，75歲以上的糖友患高血壓的可能性高達60％，而糖尿病合併廣泛腎損害的糖友100%可能有高血壓。糖尿病合併高血壓是引起中風、冠心病、心肌梗死、周圍血管病和腎功能衰竭的罪魁禍首之一，直接威脅生命健康，需要糖友提高警惕。對此，糖友可按照以下的方法進行預防和控制糖尿病高血壓帶來的危害。

糖尿病高血壓必須控制在最新標準範圍

在2017年11月公布的美國心臟協會/美國心臟病學學會（AHA/ACC）高血壓指南，AHA/ACC時隔14次首次更改高血壓的診斷標準，由原來的140/90 mmHg更改為130/80 mmHg，並改變了高血壓分級，將130-139 /80-89 mmHg列為高血壓1期，≥140/90 mmHg則被列為高血壓2期 。

而在最近《中國高血壓防治指南2018年修訂版》裡提及中國高血壓140/90mmHg診斷標準，維持不變。對此，高血壓的防治標準也是會發生變化的，為了自己的健康要根據最新的標準執行，具體可以參考下圖的最新規定：

糖尿病併合高血壓要特別防控心腦血管事件

糖尿病併合高血壓發生心血管事件，如心肌梗死、心絞痛、中風、心力衰竭、嚴重心律失常等，高於常人10-20倍。在醫學研究上把高血壓和高血糖並存者喻為「處於雙倍危險境地」的人群，糖尿病併合高血壓特別要預防的是心腦血管，以下幾點是可以幫助糖友防控的。

① 除了把血壓控制在標準範圍內，控制好清晨高血壓、維持正常的晝夜血壓節律，是可以有效降低心腦血管事件的發生。

② 抗凝治療也是必不可少的，50歲以上男性或60歲以上女性糖尿病患者應服用75～150毫克/天的阿司匹林作為心血管事件的一級預防。如果不適合服用阿司匹林，可以用氯吡格雷75毫克/天代替；不同人群應在醫生的指導下科學服用。

③ 在家也要養成自我檢測的習慣，隨時掌握自身血壓變化情況，採取針對性的治療，可以預防或延緩心腦血管事件的發生。

糖尿病合併高血壓的生活方式乾預

糖尿病合併高血壓的糖友如果在採取生活方式乾預3個月後血壓不能達標或初診時血壓即≥140/90毫米汞柱，需要開始藥物治療或及時就醫，其中，生活方式的乾預包括：健康教育、合理飲食、規律運動，控制體重、戒煙限鹽等一系列的方式來防控。

? 健康教育：通過接受健康教育，可以了解自己目前的血壓水準，存在的不良生活習慣，應該多久去做一次檢查，多長時間複查一次。

? 合理飲食：控制每日攝取的總熱量，保證熱量的攝入和消耗基本平衡；少吃高膽固醇食物、葵花籽和花生等堅果類食物；適當多吃富含鉀的食物有益於血壓控制，如：香菇、土豆、蕃薯、毛豆、牛奶等；多吃富含鈣的食物，如：奶製品、豆製品、綠葉蔬菜等；多吃富含膳食纖維的食物，有平穩血糖、調節膽固醇的作用。

? 規律運動，控制體重：運動是有利於降血壓和血糖的，每天至少運動半個小時以上，到出汗為止效果最佳；可以採取中等強度跑步、打太極、跳繩等運動。超重和肥胖與高血壓共存，是高血壓的一個危險因素，通過運動也可以控制體重，減輕病情對身體的危害。

? 戒煙戒酒限鹽：吸煙、喝酒是導致血管病變的重要因素之一，建議糖友戒煙戒酒。同時，每天用鹽量應不超過3克，常見的鹹菜、醬油、腐乳、鹹肉、醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿、空心菜等含鈉量均較高，糖尿病併合高血壓患者應盡量少吃或不吃。

糖友常有血液的高凝狀態，這是發生心腦血管病變的重要原因，高血壓又是心腦血管事件的獨立危險因素。綜上所述，糖尿病合併高血壓的糖友更應注意合理控制血壓的同時，還要預防心腦血管事件及其他危險因素，通過生活方式乾預應貫徹終身，早日恢復身體健康。