脫肛？別慌！葉天士教你如何辨證論治

面對"脫肛"，

讓很多病人苦不堪言，

不僅便秘、排便無規律，

偶爾還有腫物脫出，

咳嗽、走路都能引起脫肛，

嚴重還能引起出血和腹瀉……

易複發的特點也讓醫者很是苦惱，

在這方面，中醫治療可是獨領風騷，

接下來看看葉天士老師是如何辨證論治的。

和中治心煩渴飲，嘈雜如飢，肛中氣墜法

〔原文〕徐方鶴，脈緩，舌白，帶灰黑色。心中煩熱，汗多渴飲，嘈雜如飢，肛中氣墜，如欲大便，平昔苦於脫肛。病雖夾濕熱，寒涼清濕熱之藥味難投，擬方和中法。

炒麥芽 粳米 川斛 半夏 南棗

〔疏注〕脈緩，乃脾經濕鬱之象：舌白、帶灰黑色、心中煩熱、汗多渴飲豈獨脾經濕鬱，且濕中尚有熱在。又觀夫嘈雜如飢、肛中氣墜、如欲大便，平時苦於脫肛，又豈非中氣素虛者耶？若此中虛夾濕熱之病，清濕熱雖不忌寒涼，然寒涼沉降，服後反愈傷中氣，葉氏所以謂寒涼之藥味難投者，以此。擬進和中之法者，和中則脾胃之氣強，中虛自振。脾胃強，中氣振，則濕熱自然而去。

〔方解〕此乃手足太陰經之葯。此方乃用仲景麥門冬湯化裁而成。因脾經濕鬱，故去人蔘、麥冬之補陰，與甘草之守中。換以麥芽之鹹溫，健脾和中；川斛之甘淡，除煩解熱。仍用梗米甘涼以補脾，半夏辛溫以燥濕，南棗甘溫以補中。此方補而不膩，燥不傷陰，有和中之妙，無礙濕之嫌，誠治中虛夾濕熱之良法也！

——本文來源於《彭憲彰葉氏醫案存真疏注》。

名家簡介

彭憲彰（1917—1989），又名德錫，四川省仁壽縣人。著名中醫內科學家。出生於中醫世家，功底深厚，學驗俱豐。擅長治療內科雜病，辨證靈活，善用經方，每於平凡之中見奇效。其用麻杏石甘東加減治療遺尿的經驗，被譽為活用經方的典範。

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內容推薦

彭老對清代溫病學家葉天士學術思想的研究造詣頗深，他從《葉氏醫案存真》的驗案中於個人有所體會者選出一百案，引用《內》《難》仲景及漢代以下諸名家之說，以及《臨證指南醫案》等文，融會己見，用淺顯文體，加以疏注、解釋，暢發其中奧義，以資後學借鑒。其中還穿插彭老平時利用葉氏之方法治病而收效顯著的典型病案，可謂相得益彰。

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本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。本文來源於《彭憲彰葉氏醫案存真疏注》。

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