北京德勝門中醫院骨科主任任德廣介紹,肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。
預防和治療的誤區
誤區一:肩周炎能自愈,不需要看醫生
肩周炎早期癥狀為肩部疼痛、壓痛、活動不便,有時夜間會疼醒,睡覺時不能壓迫肩部。
後期則表現為肩關節黏連,活動功能明顯受限,不能背手、梳頭、穿衣服、洗臉等,局部肌肉有僵硬、緊張或肌肉萎縮等現象。
早期癥狀一般很少得到重視,很多患者因為怕疼而不敢多活動關節,以為忍忍就好了,久而久之導致肩關節各方向活動受限,嚴重影響生活,且伴有持續性疼痛不適。
所以,當患者自檢疑似為肩周炎時,千萬不能拖,應儘快就醫,以免癥狀加劇。及時進行適當治療可縮短病程,預防肌力下降、持續活動度喪失等併發症。
誤區二:疼痛時,盡量不活動
無論病程長短,癥狀輕重,均應每日進行肩關節的主動活動。
長時間不鍛煉肩關節,容易發展為「凍結肩」,只有活動鍛煉才能把肩關節黏連的韌帶、軟組織一點點恢復。但也不是說鍛煉的力度越大越好,以不產生劇痛感、局部舒適為宜。
肩周炎不一樣的【痛】
疼痛一:快速擴張的痛
疼痛是肩周炎最明顯的癥狀,初始疼痛癥狀往往較輕,常因氣象變化或勞累而引發,隨病程延長,疼痛範圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。
尤其是在肩關節內旋,後伸,上舉,外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍。
疼痛二:無法睡眠的痛
即使休息疼痛也在加重,尤其是夜間睡眠時,因翻身移動肩部而痛醒。嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥。
疼痛三:會「躲貓貓」的痛
數周至數月的時間裡,肩部疼痛和關節功能逐漸降低,隱匿起病,然後突然爆發,是肩周炎早期臨床特點之一。
疼痛四:整體僵硬的痛
肩關節活動受限一般發生在疼痛癥狀明顯後的3-4周,起因為疼痛、肌肉痙攣等。之後關節囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導致肩關節僵硬。
標本兼治的方法
1、注意防寒保暖:
肩部受涼是肩周炎的常見原因,由於寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,時間長了則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。
因此,日常生活中注意防寒保暖,特別是避免冷氣機直吹肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
2、加強功能鍛煉:
肩周炎的鍛煉非常關鍵,要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。
3、糾正不良姿勢:
經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人群是肩周炎的高發人群,因此,這類人群應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成積累性損傷。
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