得了腰椎間盤突出，這3個動作就不要做了，不是騙你的！

腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種基本病症，但是兩者的癥狀都有腰背疼痛、腰肌無力感，很容易使人混淆，導致誤診誤治，根據多年的臨床經驗，要想區分二者，從以下四個方面看：

1.有無腿痛。腰椎間盤突出分三種，一種是只有腰痛，第二種是只有腿痛，第三種是腰痛輕微腿痛嚴重。據臨床調查，腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足骨及足底外側和足趾的腿痛。腰肌勞損一般只有腰痛。

2.壓痛點在哪裡。對於腰肌勞損患者來說，通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，無具體疼痛點，按壓也無明顯壓痛點。腰椎間盤突出的患者棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部中間，壓痛時，可出現神經根走形的下肢放射痛。腰椎間盤突出腰痛的表現為隱隱作痛，腰肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

3.活動是否受限。腰肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，清晨起床時或久坐起立時，腰背部疼痛劇烈，活動後癥狀反而緩解。腰椎間盤突出的患者活動受限嚴重，彎腰困難，往往與腰肌勞損相反的是休息疼痛癥狀得以緩解。

4.影像學檢查。一般X光、CT或核磁可鑒別。腰肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，主要是腰痛，脊柱外形正常；腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。CT與核磁可清晰準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%，患者最多見的癥狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經痛等。

腰椎間盤突出示意圖

腰椎間盤突出為何老是不好

椎間盤與腰部動作的關係，腰椎間盤通常在25歲以後開始逐漸退變，長期反覆的勞損（如長時間站立或長時間坐，固定姿勢不變，負重彎腰狀態下椎間盤容易受到損傷）、外傷、腰骶椎的先天異常、家族腰突遺傳都是致病的原因。

怎樣判斷腰突是否嚴重？

一般情況下，腰突的癥狀是腰痛、腿痛、腿麻等。如果一定要根據這三個癥狀分出腰突的嚴重程度，這需要多方面綜合分析。首先，先把腰痛，和下肢的腿麻與腿痛做對比。

我們先來看看上面圖片：

在腰突的發病階段，癥狀往往在剛開始會集中在一個位置，比如腰部。然後隨著癥狀的加重，它會慢慢放射到神經受壓迫的區域，如圖灰色箭頭方向，左到右的深色區域會由近端腰部往遠端的腿部發展。

在腰突的康復階段，隨著癥狀逐步減輕，癥狀往往會由遠端向近端集中，如圖紅色箭頭方向，右到左的深色區域會由遠端的腿部往近端腰部集中。

在這種情況下，可以說下肢的腿痛腿麻癥狀比腰痛更嚴重。患者也可以根據自己的情況，判斷一下近期治療是否有效，癥狀是否好轉。

腰椎間盤突出之後應該如何治療：

1、牽引療法是最基本的、最源遠流長的治療方法之一。

2、臥床休息，減輕腰椎部分要承受的壓力，很多重病患者連動一下都是困難。

3、打封閉，這是一種快速、有效的方法，它很方便，運用也很廣泛，但是要注意的是，打封閉後會有一定程度的後遺症，所以在選擇之前，一定要和醫生確定過各種事項，全面了解情況之後再決定是否治療。

4、製動療法，主要是用圍腰和支持帶來輔助治療，原理還是減輕腰部的壓力，讓腰椎休息，從而促進患者恢復。

5、推拿治療，推拿也是一種行之有效的方法，它比較的溫和，能夠通常血脈運行，對恢復腰椎健康有促進作用，但是也要注意，選擇這種方法時一定要到正規場合治療，避免不正當的操作給身體帶來傷害。

平時對腰椎不好的幾種壞習慣

1、蹺二郎腿

原因：坐著的時候翹二郎腿，會讓骨盆處於傾斜狀態（一邊兒高，一邊兒低），這樣連帶著腰椎承受的壓力也會不均，同樣腰椎間盤受力也會不均。

2、長期直立工作

原因：長期直立工作會導致腰部的肌肉緊張（一直站著腰就是綳著的嘛），這樣腰椎長期增加受力，會加重腰突。

3、葛優躺

原因：舒服窩在沙發裡，會導致腰椎前凸度減少，椎間盤的壓力增加；長時間維持這個姿勢，還會讓腰椎間盤老得更快。

4、睡姿不良，睡軟床

原因：平躺時，如果頸腰部無支撐，會導致腰背部肌肉綳得緊緊的，這也是為什麼很多人睡沙發或軟床後會覺得腰很難受的原因。

5、單手提重物

原因：單手提重物，為了保持平衡，整個身體就會傾斜，這樣椎間盤兩邊的受力就不均勻了，肌肉的緊張度也不一樣，對椎間盤的危害很大。

自我鍛煉和自我治療腰椎間盤突出的方法

一、仰臥抬起骨盆

動作要點：仰臥位雙膝屈曲，以足和背部作支點，抬起骨盆，然後慢慢落下，反覆20次。

功效：該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

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仰臥抬起骨盆

二、抱膝觸胸

動作要點：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，然後放下，一上一下為一個動作，連續作20-30個。

注意：不要將背部弓起離開床面。

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抱膝觸胸

三、側臥位抬腿

動作要點：側臥位上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然後慢慢放下，反覆數十次。在進行動作時，也不是快速的上抬，而是在控制的狀況下慢慢的外展並且回來原本位置。

側臥位抬腿

四、俯臥位倆點支撐

動作要點：俯臥位雙膝雙手支撐，同時伸直右上肢及左下肢保持5秒，重複10次後，換另一側。訓練時背部緊張，保持固定，手、腳不要晃動。

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