和B肝患者密切接觸安全嗎?

特邀專家：張世安，南京軍區福州總醫院肝膽內科主治醫師

很多人來到福州總醫院都會顧問下面的問題：

1、我的同事是B肝患者，我能和他一起吃飯嗎？

2、我的婆婆是B肝患者，我現在懷孕了，將來能讓她幫忙帶孩子嗎？

3、我的男朋友是B肝病毒攜帶者，我們準備結婚，我有什麼要注意的嗎？我們可以要孩子嗎？

首先，張醫生介紹，要回答以上這些問題，就要弄清楚兩個問題：

1）B肝病毒的傳播途徑？

B肝病毒是通過血液傳播的，有三種傳播途徑：血液途徑、性途徑、母嬰傳播。

母嬰傳播途徑也主要是通過母親的血液來傳播的。而日常生活中的一般接觸，包括握手、擁抱、吃飯等等行為是不會傳染的。

2）B肝病毒攜帶者的傳染性大小取決於什麼？

B肝病毒攜帶者是否有傳染性要看他/她血液中的B肝病毒定量，也就是HBV-DNA水準。

如果HBV-DNA是陽性的，那這個人的血液就有傳染性，而且HBV-DNA水準越高，傳染性越強。

HBV-DNA如果是陰性的，那這個人的血液就沒有傳染性。

現在，弄清楚了B肝病毒的傳播途徑和傳染性大小的決定因素，就可以回答以上問題了。

01、我的同事是B肝病毒（HBV）攜帶者，我能和他一起吃飯嗎？

和HBV攜帶者一起吃飯應該是安全的。

只有一種情況下，有可能被傳染，那就是HBV攜帶者的血液HBV-DNA水準比較高，並且HBV攜帶者的口腔裡面有明顯的破損/傷口，有活動性出血，而其血液接觸到了餐具，之後這個餐具又接觸到了其他一起吃飯的人口腔裡面的破損處——這種情況下其實也是通過血液來傳播的。

要想避免這種情況下被感染，其實也很簡單，自己去檢測一下B肝兩對半，看是否有保護性抗體，如果沒有就打B肝疫苗，產生了B肝表面抗體之後就是安全的了，就不用再擔心會被感染了。

02、我的婆婆是B肝患者，我現在懷孕了，將來能讓她幫忙帶孩子嗎？

關於剛出生的寶寶和B肝病毒攜帶者接觸的問題，如果這位寶寶的奶奶血液中HBV-DNA是陽性的，那麼最好在寶寶滿月之前不要和寶寶有太親密的接觸，因為我國現在新生兒都會打B肝疫苗，剛出生的時候打第一針，滿月時打第二針。

在滿月之前，可能寶寶還沒有產生足夠的保護性抗體，這個時候還是有可能通過皮膚黏膜的微小傷口被感染的。

而在打了第二針B肝疫苗後一般寶寶就會產生比較穩定的B肝表面抗體，也就對B肝病毒有了抵抗力，就不怕會被感染了。

當然，如果奶奶的HBVDNA是陰性的，那就根本不用擔心會有傳染性，也是可以照顧寶寶的。

03、我的男朋友是B肝病毒攜帶者，我們準備結婚，我有什麼要注意的嗎？我們可以要孩子嗎？

B肝病毒可以通過性途徑傳播，所以如果這個女孩的男朋友血液中HBV-DNA是陽性的，那麼就有可能通過性途徑把B肝病毒傳染給她，而如果他的HBV-DNA是陰性的，那麼就完全不用擔心會被他傳染。

這個女孩目前應該做的就是查一下自己的B肝五項和肝功，如果肝功正常，而B肝五項又是全部陰性的話，就需要儘快打B肝疫苗，產生了B肝表面抗體之後就不用再擔心被感染了，而且女方有了B肝表面抗體的話，將來如果懷孕，寶寶也就不可能會感染B肝病毒了。

最後，張醫生強調，要想自己安全，不被B肝病毒感染，最簡單的方法就是自己打B肝疫苗，等到產生B肝表面抗體之後就不用再擔心被感染了。

其實預防B肝真的很簡單，所以大家完全沒有必要對B肝患者避而遠之，B肝患者也沒有必要覺得自己是患上了什麼不治之症，而且還害怕傳染給家人，其實B肝患者只要正確的對待，及時的治療，有效的做保健，是完全可以正常生活和工作的。