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B肝患者真的不能像正常人一樣享受戀愛的權利,只能「佛系」戀愛嗎?B肝患者,可以接吻嗎?

B肝病毒攜帶者(hepatitis B virus carrier,AsC)是指B肝表面抗原(HBsAg)陽性持續6個月以上,很少有肝病相關的癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性B肝病毒(HBV)感染者。乙型肝炎血清學標誌物(HBV serologic marker,HBVM)是診斷乙型肝炎病毒感染的必要檢測指標,HBV脫氧核糖核酸(HBV DNA)檢測反映病毒複製的情況或水準。

乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,HBV可通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV後,由於受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響,會出現不同的結局和臨床類型,導致其發展為慢性乙型肝炎的常見原因有:

1.家族性傳播

我國B肝高發的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果B肝E抗原陽性,所生子女未注射B肝疫苗,大都成為B肝病毒攜帶者。而精液中可檢出B肝病毒,因此可通過性傳播。這是造成我國B肝的家庭聚集特徵的主要原因。

2.嬰幼兒期感染病毒

最初感染B肝的年齡與慢性B肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染B肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染B肝病毒,約有20%成為慢性B肝病毒攜帶者;成人感染B肝病毒,只有3%~6%發展為慢性B肝病毒攜帶狀態。

3.缺乏預防意識

B肝疫苗是阻斷B肝垂直傳播的措施,由於經濟條件限制以及缺乏預防意識,B肝疫苗的接種工作開展不夠理想,使得對B肝的預防難以貫徹,慢性病例越來越多。

4.漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展為慢性,這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診,未得到及時診治和休息有關。

5.免疫功能低下者感染病毒

腎移植、腫瘤、白血病、愛滋病、血液透析者感染B肝易演變為慢性肝炎。B肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵製劑治療者,破壞患者體內的免疫平衡,容易使急性肝炎轉變為慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等,再感染B肝病毒後,不僅容易成為慢性肝炎,且預後較差。

但是,B肝患者真的不能像正常人一樣享受戀愛的權利,只能「佛系」戀愛嗎?B肝患者,可以接吻嗎?

B肝會傳染,但也傳之有道,帶有病毒的血液和各種體液(包括唾液、經血、陰道液和精液等)會通過皮膚或者粘膜上的創口接觸進行傳染,主要分為以下三種情況:

1、血液傳播。包括經血液和血製品,以及未經嚴格消毒的醫療器械、注射器等。

2.、母嬰傳播。母嬰傳播是最普遍的傳播途徑之一, 我國將近有一半的B肝患者在嬰幼兒時期就已經感染B肝病毒了。

3、 性傳播,未做防護措施的性行為也是B肝傳播的常見途徑之一。通常B肝傳播不走呼吸道和消化道,也就是說,日常生活接觸如握手、擁抱、共餐等並不會傳染,而且只要對方注射過B肝疫苗,並還在保存期限內(B肝抗體滴度>10),別說接吻了,更加親密甚至零距離接觸都是可以的。

本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。

1.全身表現

患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

2.消化道表現

肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3.黃疸

病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積於皮膚,刺激末梢神經,可引起皮膚瘙癢。

4.肝區疼痛

慢性B肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5.肝脾大

由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝大。晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時,脾臟淤血,可引起脾大。

6.肝外表現

慢性B肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內雌激素增多有關。

7.肝纖維化

慢性B肝炎症長期不愈,反覆發作,肝內纖維結締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。

仙桃職業學院附屬醫院溫馨提示:接種B肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種,接種對象主要是新生兒,同時,與HBV感染者密切接觸者、醫務工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業的人群均應接種B肝疫苗,並定期複查抗體。

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