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上下樓梯膝蓋疼,小心是髕骨軟化!

30歲女性患者小劉,上下樓梯的時候膝蓋疼,尤其是下樓梯的時候疼的更厲害,坐久了站起來的時候,蹲下去的時候膝蓋也疼,走平路的時候就不疼,到醫院診斷為「髕骨軟化症」,這是怎回事呢?

什麼是髕骨?

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大最複雜的關節,髕骨負責傳導並增強股四頭肌的作用,協助維持膝關節的穩定,並在膝關節伸直過程中起滑車作用,像我們從椅子上站起來、上下樓梯,都是必須依靠髕骨來傳導力量的。

為什麼會得髕骨軟化症呢?

髕骨軟化其實就是髕股關節的過度磨損引起膝關節疼痛和功能障礙,通常是髕股關節退化或過度磨損後出現的。

當人們在上下樓梯(或者爬山)時,膝關節會做出較大角度的屈伸動作,這時候髕骨會在股骨上上下滑動,接觸較多,就會導致髕骨或者股骨的關節面的軟骨受到磨損。

而且人在上下樓梯時,膝蓋骨所承受的壓力可達到體重的三倍,當磨損的髕骨軟骨受到如此巨大的壓力時就會產生疼痛。在軟骨還沒磨損的比較嚴重的時候我們稱為髕骨軟化症。

多發生於青壯年,特別是在運動員和體育愛好者中多見,女性發病率高於男性,這可能是受到了肌肉力量和先天的生理結構影響。

髕骨軟化症有什麼表現?

髕骨軟化症多緩慢發生,以膝蓋疼痛為顯著特點,其疼痛可以用16個字來概括,即「膝蓋疼痛,膝軟無力,上下樓痛,半蹲痛重。」

有的患者在膝關節伸屈時可聽到咯吱聲,用手指按壓髕骨四周可感到疼痛。

如果你的膝關節出現以上癥狀,建議及時就診。

髕骨軟化症如何治療?

癥狀較輕時,首選保守治療,即非手術治療。

當出現劇烈的疼痛、腫脹時,應注意休息,停止運動,避免上下樓梯、下蹲等動作急性疼痛期遵醫囑可適當服用非甾體抗炎鎮痛藥物、消腫藥物等,以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物。

急性疼痛期過後,加強股四頭肌練習,因為膝關節疼痛會使活動量減小,這樣大腿肌肉就會出現不同程度的萎縮,膝關節的穩定性隨之下降,進而使髕股關節及股骨脛骨關節產生不合槽運動和過度的摩擦撞擊,會進一步加重骨關節病的發展。

每天抬腿就可以很好地鍛煉股四頭肌,保持膝關節彈性,促進新陳代謝,有效保護膝關節。

方法如下:

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坐在椅子上,膝關節伸直同時勾住腳尖,用力使整條腿綳直並保持水準狀態。

這時候會感覺大腿的肌肉在用力,摸起來硬硬的,每次堅持10秒鐘,然後放鬆10秒鐘,每日上午30次,下午30次。

如果癥狀較重,保守治療無效時應及時手術,具體手術方式,專業的醫生會給出合理的建議。

對於髕骨軟化預防勝於治療。

建議大家合理控制體重,增強股四頭肌肌力訓練,運動前後充分熱身,日常減少蹲起和上下樓梯,避免久蹲久坐,同時注意避免運動損傷和寒冷刺激,如有不適癥狀,及時就診。

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