膝關節打軟、疼痛！難道是中了「化骨綿掌」？

作者：推拿科 孫鵬 馬永利

在運動與保健熱潮的今天，很多年紀輕輕的運動達人經常出現膝關節打軟、疼痛等現象。其實，這種情況很可能是「髕骨軟骨軟化症」。很多人聽到這個名字便已經「膽戰心驚」了。「啥？骨頭軟化？莫非我中了化骨綿掌？」不不不，這不是失傳已久的武林絕學，這只是由於膝關節軟骨早期退變所導致的。

按理說，這些本應是中老年人群中常見的疾病，可是運動達人們處在風華正茂的年紀，為什麼也會出現這種情況呢？下面，我們一起學習一下！

問題1：髕骨在哪裡？

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髕骨俗稱「玻璃蓋」，就是膝關節前面的那塊骨頭，「鑲嵌」在股四頭肌肌腱上，在膝關節屈曲活動時，發揮至關重要的作用。那髕骨軟骨呢？舉個例子，我們在吃骨頭時，經常會吃到「脆骨」，這種「脆骨」就是軟骨。所以髕骨軟骨也就好理解了。它可以起到緩衝震蕩和衝擊的作用。

問題2：為什麼年紀輕輕的，軟骨也會損傷呢？

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當我們的膝關節處在伸直狀況下，髕骨軟骨關節面受到的刺激很小。而當膝關節屈曲時，髕骨軟骨關節面會與股骨關節面發生接觸，進而產生摩擦。如果長期的過度摩擦，勢必會導致髕骨軟骨產生病變。特別是大量運動、反覆高強度運用膝關節或者是體重大膝蓋負擔重的年輕人。很多人存在著「我年輕，關節沒問題」的潛意識，不注意日常的保護。殊不知，當髕骨受到相對自己體質過度或者過量的摩擦時，會讓軟骨受到過度刺激，從而出現退變的加速，進而形成膝關節慢性疼痛。

問題3：髕骨軟骨軟化是什麼樣呢？

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由於長期的摩擦會導致軟骨的退變或損傷，最早便是軟骨軟化，如果退變繼續，就是軟骨變薄，然後就是軟骨脫落了。如果我們把密閉的膝關節想像成一個房間，那麼，髕骨軟骨類似於「牆皮」。當軟骨逐漸損傷時，如同「牆皮」出現了裂紋，甚則出現脫落，對應的關節面也會出現不同程度的受損。因此，軟骨軟化是軟骨退變的早期階段，這個時候如果我們及時注意保護，那麼我們完全可以預防或延緩軟骨損傷！

問題4：哪些鍛煉方式可以預防或減輕癥狀呢？

之前我們提到髕骨是「鑲嵌」在股四頭肌肌腱裡的一塊骨頭。強壯的股四頭肌可以起到穩定髕骨的作用，讓膝關節在屈伸活動的過程中，髕骨可以維持在特定的軟骨軌道上運行，受力均勻。因此，如果想要減緩髕骨的磨損，除了要適度運動外，首要增強股四頭肌的力量。如何增強股四頭肌力量呢？以下鍛煉方法您不妨一試！

01

股四頭肌的等長肌肉收縮鍛煉

練習者仰臥位，患側下肢伸直，股四頭肌靜止用力，等長收縮，同時背伸踝關節，持續8秒，放鬆。如此反覆進行，10次/組，2～3組/天。

02

站立位下蹲練習

練習者站立位，雙足開立，與肩同寬，雙膝屈曲下蹲（下蹲角度開始時不宜過大，以不產生膝部疼痛為度，隨著下肢力量加強，下蹲角度可適度增加），雙上肢微微上抬，持續8秒，放鬆。如此反覆進行，10次/組，2～3組/天。

03

坐位伸膝練習

練習者坐位，患側下肢膝關節伸直，同時背伸踝關節，持續8秒，放鬆。如此反覆進行，10次/組，2～3組/天。以上練習可雙側交替練習。

以上鍛煉方法均是出自由王金貴教授、房緯主任主編、人民衛生出版社出版的《膝關節病自我導引康復》一書，感興趣的朋友不妨一看！（猛戳下面的鏈接，了解一下）

【金貴新著】快來圍觀！膝關節病最實用康復鍛煉方法來了！

今天我們關於髕骨軟骨軟化症介紹到這裡。希望年輕的朋友們，在日常的工作學習中，正確理解預防的意義，合理保護我們的髕骨軟骨，防止「膝」以為常的膝關節痛發作！

作者簡介

天津中醫藥大學第一附屬醫院

頸腰損傷科輪值主任 孫鵬

孫鵬，碩士學歷，主治醫師。兼任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康委員會理事，中國民族醫藥學會疼痛分會理事，天津市針刀學會委員。曾獲全國大專院校青年教師競賽三等獎，院級優秀個人，院級優秀教師。

擅治病種在祖國醫藥辨證思維的指導下，擅長採用以推拿、針灸等外治法手段，治療以如腰椎間盤突出症、頸椎病、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症等為代表的脊源性疾患。另外，在多發性硬化、側索硬化症、腦血管病後遺症及格林巴利綜合症等神經疾患的治療中也取得了滿意的臨床效果。

科研教學作為臨床帶教老師，每年在大學授課、臨床帶教過程中，以及對大學生、研究生及規範化培訓醫師的學習均給予相關指導，是推拿科教研室的教學中堅力量。發表論文5篇，參編論著2部，參與1項市衛生局課題研究。

出診資訊每周二、五下午，周四上午，頸腰損傷科，門診B座306診室，天津中醫藥大學第一附屬醫院，鞍山西道314號（北院區）