文/醫學科普作家 子琳
審稿專家/北京大學人民醫院 腔鏡外科副教授 鍾朝輝
鍾朝輝醫生曾經接診過一位泌尿系統結石的患者。可能您覺得奇怪，泌尿系統結石為啥不去看泌尿外科？因為老李這泌尿結石有些不同尋常，他的結石反反覆復了20年一直沒治好，吃了葯、也做過體外碎石，可就是怎麼都去不了根。
在我們的印象當中，泌尿系統結石就是個小毛病，這種一發作就是20年的都沒聽說過！但為什麼泌尿結石偏偏就這麼愛老李呢？
尿路出事病根卻在脖子！
醫生覺得老李太遭罪了，於是像警察查案一樣把老李的檢查報告翻了個底朝天。
在翻看了老李過去的檢查結果和病歷時，醫生覺得老李的情況和原來門診上的一些案例都很像，因為他這些年的血鈣一直都很高。問題很有可能就出在這！
這些泌尿系統結石反覆發作的患者都有一個共性就是血鈣高，然後再進一步查就發現還有甲狀旁腺功能亢進。
醫生也讓老李查了個甲狀旁腺，這一查竟發現甲狀旁腺上還長了個腫瘤，正是這個腫瘤導致的甲狀旁腺功能亢進。老李泌尿結石反覆發作的原因也終於找到。
甲狀旁腺功能亢進是什麼？
原來我們都聽說過甲狀腺，但這甲狀旁腺又是乾嘛的？為何它出問題還會殃及似乎看著八竿子打不著的泌尿系統？
鍾朝輝醫生說，甲狀旁腺是人體的內分泌腺之一，長在脖子前面，跟甲狀腺是親密好鄰居，主要作用是分泌甲狀旁腺素。
那分泌甲狀旁腺素又有什麼作用呢？鈣和磷的關係在咱們體內很微妙，身體要不想出問題，體內的鈣和磷必須保持平衡，磷的量是一定不能超過鈣的。而甲狀旁腺素的功能就是調節體內鈣磷代謝、維持體內鈣磷平衡。
如果甲狀旁腺功能亢進了，甲狀旁腺就會異常亢奮，大量分泌甲狀旁腺素，造成體內鈣磷不平衡，導致鈣多磷少，也使得血液中的鈣濃度迅速升高並進入尿液，泌尿結石就這麼形成了。長此以往血鈣總是這麼高，那結石當然也就排不完了。
而甲狀旁腺腫瘤和甲狀旁腺增生，都會導致甲狀旁腺功能亢進。如果是磷多鈣少，那麼就會發生全身的骨質疏鬆及骨密度的下降。
老李好了嗎？
找到了明確的病因之後，鍾朝輝醫生幫老李切掉了甲狀旁腺上的腫瘤，甲狀旁腺的功能就恢復了正常，後來泌尿結石就再也沒發生過，至此這根才終於除了！
專家提醒
如果泌尿結石反覆發作，要及時到醫院檢查甲狀旁腺素水準及血鈣濃度，早發現早治療避免結石對泌尿系統的更大損傷。
文章出處：子琳著《醫療圈開講》
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子琳
資深醫療媒體人，醫學科普作家，TopMD平台創始人，《約吧大醫生》、《老師來了》欄目出品人、主持人，多檔健康節目製片人。
兼任：中國抗癌協會腫瘤科普防治專委會委員、北京乳腺病防治學會健康管理專業委員會委員、中華醫學會北京分會醫學科普訓練營講師團首批講師、北京協和醫學院醫媒訓練營講師團首批講師。
經歷與成就：原北京電視台健康節目導演。2017年出版《京城名醫坐診：治好常見病，你該這麼辦》獲得國家衛計委宣傳司指導、《健康報》主辦的中國健康科普創新大賽十佳網路人氣獎，2018年獲得科技部、中科協、國家衛健委頒發的新時代健康科普徵集大賽全國十佳科普圖書獎。2018年出版《醫療圈開講》、《你不了解的胃癌》，獲得2018中國醫界好書十佳醫學科普圖書獎項。
做客北京廣播電台交通廣播及CCTV《科技之光》，受邀到各類學術會議為醫生做醫學科普寫作技巧講座。
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