EASL2019訪談丨主席盤點：肝癌領域大會亮點

編者按：第54屆EASL年會暨國際肝病大會（ILC 2019）已於2019年4月14日在維也納圓滿落幕。作為全球肝臟病學領域最具影響力的國際會議，世界肝癌協會（ILCA）創始人兼主席（2007-2009年）Jordi Bruix教授與ILCA現任主席Morris Sherman教授共同出席了會議。本刊特邀二位全球肝癌領域領袖級人物，共同盤點這一年度盛會上有關肝癌領域的亮點話題。

Jordi Bruix教授（左）和Morris Sherman教授（右）

肝癌臨床與研究均獲顯著進展，聯合治療將帶來更大機遇

ILCA創始人、西班牙巴塞隆納醫院Jordi Bruix教授向本刊介紹道：「參加本屆大會是非常好的體驗，我們可以看到肝癌的臨床實踐與研究正在不斷進展，感興趣點越來越多，而且數據也越來越豐富，內容涉及臨床應用、分子學研究、系統治療藥物等方面。」

在談及當前肝癌治療面臨的挑戰及未來展望時，Bruix教授說：「關鍵是如何將所呈現的研究數據轉化為臨床應用，如何為肝癌患者進行序貫治療以實現最大獲益。同時，在我們等待免疫治療能給肝癌患者帶來確切獲益的證據時，我們需要在真實世界中優化肝癌患者的治療管理，處理好藥物可能引起的不良反應。總而言之，肝癌領域進展很快，臨床療效有顯著提升，患者的預後也較過去提升。通過嘗試多種新葯的聯合治療並取得獲益，肝癌的臨床治療將迎來更大的機遇。個人對肝癌治療的未來前景非常期待。」

造影增強超聲在肝癌診療中的應用價值有待論證

ILCA現任主席（2017-2019）、加拿大多倫多大學醫學院Morris Sherman教授出席了本屆EASL大會的EASL-ESMO 聯合專題討論會，並就造影增強超聲（CEUS）在肝癌診療中的應用價值進行了介紹。「雖然目前不是一線推薦的常規肝癌檢測手段，然而它在解決一些CT掃描或MRI上看到的不確定結節方面是很有幫助的。CEUS有助於顯示在病變處的血管分布情況，這通過CT掃描或MRI是無法清晰顯示的。對於進展期肝癌患者，CEUS的應用價值還未引起人們的關注。至少，我們中心還沒有這方面的研究，我們仍是應用CT掃描或MRI來評估進展期肝癌患者治療過程中的疾病進展。」

肝癌多學科綜合治療：克服初始障礙，為患者實現最佳治療

Sherman教授多年來一直在為推行肝癌多學科綜合治療（MDT）而努力。「MDT模式涉及肝病科、外科、肝移植、腫瘤科以及介入放療科等多學科的臨床醫生，他們的共同參與和討論對於肝癌患者的治療非常重要。肝癌治療過去的模式是，介入放療科醫生傾向於給患者做射頻消融術或者化療栓塞術，外科醫生傾向於進行外科切除，而對於哪種治療策略是患者最理想、最適合的卻並不知道。通過MDT模式，我們將通過各學科專家的一起討論，為每一個患者進行個體化的、最佳的治療。」

在談到如何實現MDT的臨床經驗時，Sherman教授表示：「最初，這是一個挑戰，因為每個人都想保護自己的『地盤』。但經過一段時間後，我們將看到這些MDT模型所推行的綜合討論的好處。所以，這只是一個初始障礙，相信我們一定能夠克服。」

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