8月19節目預告丨小兒肥胖不是福

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娃娃長得白白胖胖真就是福氣嗎？您知道目前我國肥胖兒童的比率已經達到多少了嗎？是什麼原因讓我們的孩子漸漸發胖？肥胖會對他們的身體產生哪些影響？如何合理科學的控制孩子體重，讓他擁有健康快樂的童年生活呢？

小兒肥胖是福嗎？

不是，小兒肥胖是病，嚴重的話，得治。小孩生長髮育中的三道坎，矮小、肥胖、性早熟。隨著經濟快速發展，生活水準提高，小兒肥胖的情況越來越多見。肥胖症是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病，早在1948年世界衛生組織已將它列入疾病分類名單。

中國兒童超重和肥胖率不斷攀升，我國主要大城市0~7歲肥胖兒童估測有476萬，7歲以上學齡兒童超重、肥胖達3496萬，加起來近4000萬。而且，如果不採取有效的乾預措施，到2030年，0~7歲肥胖兒童數將增至664萬；7歲及以上超重肥胖兒童將增至4948萬！到底為什麼現在我國甚至是全世界肥胖兒童的比率有這麼大的上升，具體原因有哪些？

小兒肥胖分兩種單純性肥胖和繼發性肥胖。單純性肥胖與生活方式密切相關，是以過度營養、運動不足、行為偏差為特徵全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性疾病。可發生於任何年齡，多見於嬰兒、5～6歲和青春期。有內分泌代謝病的病因可尋者稱為繼發性肥胖症。嚴重者需要乾預和治療。

孩子體重超出標準的20%就會被定義為肥胖症！

小胖子容易患上成人病！

兒童肥胖不但可以造成高血壓、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病，還可以造成成年後難以治療的後遺症性疾病，如兒童肥胖性性發育異常症，已引起醫學界高度重視。兒童肥胖不僅是皮下脂肪堆積，而且他們的內臟器官也在不斷的脂肪化，垂體的脂肪化會使促性腺激素的分泌減少影響雄性激素的分泌和釋放，導致睾丸發育不良，陰莖短小，且脂肪細胞能產生一種芳香化酶，能使雄激不斷轉化成雌激素，致肥胖男孩女性化，如皮膚細膩、臀部豐滿、雙側乳房發育等，另外下腹部及恥骨聯合處脂肪堆積覆蓋外生殖器，影響睾丸及陰囊的發育。

除了通過測定體內脂肪含量，計算身高比體重、體重指數等可對肥胖度進行評估。還通過進行糖耐量試驗、胰島素釋放試驗，測定血脂、載脂蛋白、肝功能、瘦素等水準，完成腹部超音波，心肺功能檢查等，有助於協助診斷，了解併發症。頭顱影像學檢查等有助於排除顱內佔位性病變。懷疑性發育障礙者應檢查骨齡及性激素水準。

1、發病年齡.易發生肥胖的三個時期為:出生後1歲以內,4-5歲及青春期.

2、食慾極佳,多食,喜甜食、油脂類食品，常有不良的飲食習慣。

3、皮下脂肪分布均勻，重度肥胖兒皮膚可見白色或淡紅色條紋。注意識別假性乳房肥大及男孩外生殖器發育不良。

4、青春期可生長過速，骨齡正常或超過實際年齡。

5、肥胖女孩青春期啟動可早於一般兒童，男孩則可能相反。

6、注意合併症。糖尿病、代謝綜合症、心血管損害、高血壓，內臟疾病，骨骼畸形，痛風，肥胖肺通氣不良綜合征等。

在臨床上採用獨特的「3+2」減重方案對肥胖兒童及青少年體重進行乾預，並對肥胖相關的胰島素抵抗，高血壓，脂肪肝等疾病進行治療，已取得了比較理想的效果。「3+2」減重方案是以合理膳食方案與科學運動處方為核心、兼用輔助藥物，以心理行為乾預和執行監測為保障的一個綜合的，多元的兒童肥胖乾預計劃。方案中的「3」是指膳食方案、運動處方和輔助性藥物；「2」是指心理和行為乾預和隨訪監測。具體如下：（1）膳食方案：根據兒童的基礎代謝，食物特殊動力、日常生活消耗能量，生長髮育所需能量，編制一個兒童減重膳食軟體。（2）運動方案：我們根據每天需要消耗的能量值，結合每種運動的熱量消耗，給肥胖兒童制定具體的運動方案。（3）輔助藥物：根據生化的檢查結果，給以保護肝臟、降血脂等治療。（4）行為心理乾預：本課題組編制了《單純性小兒肥胖症認知教育》多媒體，採用多種方法糾正不良生活、飲食方式。（5）隨訪和監測：制定隨訪表。

小孩正在長身體，控制飲食怎樣才能在保證在營養全面的基礎上進行？一日三餐應該如何搭配？西安交通大學第二附屬醫院小兒內科主任——肖延風教授來為您答疑解惑，關注您和他人健康，鎖定《健康好生活》。

西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科簡介

西安交通大學醫學院第二附屬醫院兒科成立於1937年，是西北地區最早創立的從事現代高等醫學教育的大學附屬醫院兒科。目前是醫院重點科室，首批碩士授予點，省內最早兒科博士培養部門，培養的大批優秀人才遍布國內外。兒內科：開放床位110張，每年收治住院病人六千餘人次，門診量10萬餘人次。醫療優勢為癲癇、發育遲滯、神經遺傳性疾病，身材矮小、性早熟、肥胖、貧血、再障、白血病，哮喘、慢性咳嗽、急性腎炎、腎病綜合征、極低出生體重兒、新生兒急重症的診治。在各類小兒疑難重症的診治上有豐富的經驗並有無數救治成功案例，在西北五省乃至全國享有非常高的聲譽。

肖延風

現擔任西安交通第二附屬醫院兒童病院常務副院長，小兒內科主任。博士，主任醫師，教授，博士生導師。臨床主攻小兒內分泌、身材矮小、性早熟的診斷和治療；兒童肥胖症及肥胖相關疾病綜合評價和治療；還有對血液病的診斷和治療，具有深入研究和豐富的經驗。（門診時間：周二下午，周三全天，周五上午）

首播時間：8月19日（周日）晚 21：50

重播時間：8月21日（周二）晚18：30

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