今日練習
李某，男,30歲。
心慌、驚悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖紅，脈浮弦數。
處方：——。
答案下期公布
上期答案：桂枝甘草龍骨牡蠣湯
上期原醫案
劉某，男，30歲，1966年4月5日初診。
患者遇到一條瘋狗，雖未被咬傷，但被嚇而致病，自感心慌、驚悸、恐懼等症。用中西藥治療不效而來京求治。診其脈弦數，舌苔白膩。
處方：桂枝12g，炙甘草6g，生龍骨30g，生牡蠣30g，茯苓15g。
上藥服6劑，諸症已，高興回原籍，並來信告之1年多也未複發。
按語
惡風，汗出，大陽中風證。心慌，驚悸，恐懼，汗多亡陽，心神失斂，龍骨牡蠣湯證。舌苔白膩，水飲內停。脈弦數，太陽中風表不解，外邪內飲。知為外邪內飲、水氣上犯，為桂枝甘草龍骨牡蠣東加茯苓方證。
學習經典
《傷寒論》第118條：火逆，燒針汗之，因煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。各家論述
《註解傷寒論》：辛甘發散，桂枝、甘草之辛甘也，以發散經中火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。
《傷寒貫珠集》：桂枝、甘草，以復心陽之氣；牡蠣、龍骨，以安煩亂之神。
《古方選注》：桂枝、甘草、龍骨、牡蠣，其義取重於龍、牡之固澀。仍標之曰桂、甘者，蓋陰鈍之葯，不佐陽葯不靈。故龍骨、牡蠣之純陰，必須籍桂枝、甘草之清陽，然後能飛引入經，收斂浮越之火、鎮固亡陽之機。
《傷寒方論》：手足厥寒，脈細欲絕，是經絡無所不寒．氣血俱虛之至，故當歸四逆允為合劑也。更察內有久寒，是一陽不足以為開泰之本，而經絡之虛，乃相因以至、故以吳茱萸、細辛通逆而潤燥，通草為引，復以桂枝全湯而君以當歸，血由氣生，寒從陽化也；並可通於雜證之血虛極寒者矣。
——END——
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