看嘴唇，就知道你身體哪不舒服，中醫就是這麼自信

《素問·本臟》曰：「視其外應，以知其內臟，則知所病。」唇為脾之外候，所以通過觀察口唇的變化可以幫助我們了解脾的生理和病理狀態。

《靈樞·師傳》說：「脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。」

《內經》中有大量關於觀察口唇來推測脾病的論述，如《靈樞·五閱五使》說：「脾病者，唇黃。」《靈樞·本臟》說：「揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。」

這些經驗為我們開展唇診的研究提供了思路。

何曉暉教授在臨床上十分重視口唇的診察，把唇象作為推測脾胃及諸臟腑功能盛衰、病情淺深、寒熱虛實變化的重要依據之一。

何曉暉教授把察唇的內容歸納為觀色、觀澤、觀形、觀態四個方面。其中色分為黃、赤、青、白、黑；澤分為潤、燥、榮、枯；形分為厚、薄、腫、萎；態分為動、靜、正、歪等。

正常人口唇顏色紅潤，紅而不艷，潤而光滑，為脾氣健運、胃氣充足、氣血調和、陰陽勻平的表現。若脾胃失健，唇色可發生黃、赤、青、白、黑五種色澤變化。

（1）唇黃

《靈樞·五閱五使》說：「脾病者，唇黃。」唇色發黃，為脾虛濕困之象；淡而萎黃，為脾胃虛弱或氣血虧虛；唇黃流津，為脾陽極虛，陰寒內盛。

（2）唇赤

色紅為熱。口唇紅絳，多見心脾積熱；紅而乾燥，為脾陰不足；深紅乾裂，是熱盛傷津；唇色暗紅，為血瘀熱蘊；小兒唇鮮紅如胭脂色，多為蟲症積熱。

（3）唇青

《靈樞·經脈》說：「唇青，舌卷，卵縮，則筋先死。」唇色青紫，屬氣滯血瘀重證，常見於各種原因所致的心脈瘀阻證或肺氣鬱滯證；唇青紫又主胃寒，因寒凝血脈收引所致；唇色青而深者，主痛極血絡鬱閉；有些食物中毒或藥物中毒，也可出現口唇發紺青紫。

（4）唇白

唇淡白，為血虧、失血或脾虛之徵。唇色白而食少咳喘者，為脾肺氣；唇內有細白點者，為蟲積的特徵。

（5）唇黑

口唇俱黑者，為冷極血滯；病重者口唇黑，為脾腎袁絕，預後極差。

常人口唇明潤而有光澤，不枯不燥，唇內光滑濕潤。若臟腑失調，脾失運化，氣血虧虛，津液不布，則可致出現口唇乾燥焦枯等。

口唇失潤，常出現乾燥、枯澀、脫屑、皸裂，多由於脾經積熱傷陰，或外感燥熱，或熱病津傷。古人將口唇乾癟枯槁稱作唇槁，多為脾胃氣陰枯竭之象，提示病重，預後差；

口唇焦黑乾枯名唇焦，可由血瘀、熱病傷津所致。《醫學人門·傷寒雜症》說：「夫寒熱而唇焦者，多因血瘀。」《溫熱經緯·卷四》說：「唇焦大渴，津液耗傷。」，口唇焦黑燥裂，煩渴飲水，主熱毒盛極。

正常人口唇方正端平，輪廓分明，厚薄適中，上下協調。若脾胄及臟腑失調，口唇形態也會出現異常。

（1）唇萎

唇萎指口唇萎黃捲縮，多見於脾氣衰竭，《醫寄伏陰論》說：「唇萎不收，脾氣絕也。」唇萎也見於血瘀內停，如《金匱要略》說：「病人胸滿，唇萎、舌青、口燥，但欲漱水不欲咽……為有血瘀。"

（2）唇腫

唇腫指口唇腫大粗厚。紅赤而腫者，多為實為熱；淡白而腫者，多為虛為寒。唇紅腫灼痛多見脾胄積熱，潰爛流水多為脾胃濕熱。唇腫齒焦黑者，為脾腎絕。

（3）唇反

唇反是指上唇向上向外翻起。《一靈樞·經脈》說：「唇反者，肉先死。」唇反為脾敗之象，為脾氣將絕、脈不養唇所致，如《望診遵經》所說：「唇反者，太陰之終。」

（4）唇糜

唇糜古亦名唇瘍，為口唇糜爛，最易發生於口角及內唇處，常兼見舌、頰、齶、咽喉等部位潰爛，常伴灼熱疼痛，多由胃火與濕熱上政，侵蝕於唇而成，也有津虧虛熱、脾虛血瘀之虛證。

（5）唇瘡

唇瘡，指口唇生瘡，痛、癢、流黃水。唇瘡多見於脾胃積熱，脾胃二經火毒上攻所致。

正常人口唇形態方正，活動自如，動作協調。口唇掣動、顫動、蠕動、內縮等唇態異常，多為內風，脾主唇，肝主風，故多是脾、肝病變所致。

（1）唇瞤

唇瞤又叫唇顫動，指口唇顫動而不能自製，多為風氣內動。小兒口角掣動不止，伴厭食便溏，屬脾虛生風。

口唇紅赤乾燥，伴動不能自禁，常因陰虛風燥引起，如《外科證治全書》說：「唇風又名唇瞤……此脾經血燥也。」唇瞤伴頭痛目赤，多為肝陽化風；高熱伴唇顫、抽搐，多為熱極生風。

（2）唇縮

唇縮是指口唇內縮，多見於脾經寒盛或脾虛生風所致。《證治匯補·口唇》說：「唇屬於脾，經合於胃，脾胃受邪則唇為之病，風勝由動，寒勝則縮。」治宜理中湯溫中健脾。

唇口窄小，不能開闔，不能飲食，名「緊唇」，多由風痰人絡所致。新生兒唇口收縮，不能吃乳，名為「撮口」，為「臍風」的嚴重癥狀。

——本文摘自《何曉暉論治脾胃病》

本書全面總結了何曉暉教授的脾胃病學術思想，詳細介紹了何曉暉他其治療唇口病、食管病、胃病、腸病及肝膽病的臨床經驗。

全書以中醫理論為主導，以臨證心得為主題，以提高療效為主線，以臨床病案為主體，理論與實踐結合，繼承與發揚並舉，承前啟後，推陳出新，具有較高的學術研究價值及臨床參考意義，對讀者提高脾胃病診治水準頗有裨益。

本書創立胃質學說、腸質學說，發揮《內經》「脾營學說」和「胃主五竅」理論；創建「辨病-辨證-辨體-辨時」四位一體的脾胃病治療新模式和「脾胃病治療衡法」；效法經方，汲取時方，融入新識，創製系列脾胃病治療新方。

作者簡介

何曉暉，男，江西東鄉人，1952年5月生。江西中醫藥大學教授，主任中醫師，博士生導師。1971年撫州衛校畢業，1978年上海中醫學院畢業，1983年中國中醫研究院（現中國中醫科學院，下同）結業。從事中醫工作47年。

長期堅持中醫臨床，精於內婦兒科疾病治療，擅長治療脾胃病，尤其是治療慢性萎縮性胃炎、胃食道反流病、潰瘍性結腸炎、胃腸腫瘤等難治病的經驗豐富，譽滿江西內外。

全國首批中醫藥傳承博士後合作導師。首批江西省名中醫，首批江西省國醫名師。全國第三、四、五批名老中醫學術經驗繼承工作指導老師。曾任江西中醫藥高等專科學校校長、江西中醫學院副院長。現任中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員，中國中西醫結合學會消化病專業委員會常務理事，江西中西醫結合學會常務理事等。先後獲全國五一勞動獎章、江西省先進工作者、江西省中醫先進個人、江西省衛生科技先進工作者、撫州市拔尖人才、撫州市科技標兵等稱號，享受江西省政府特殊津貼。主編著作和全國教材12部，發表學術論文120篇。參加973課題2項，主持省部級課題6項，獲獎3項；獲發明專利3項。

END

本文由中醫出版公眾號原創發表，封面圖片源於網路，最終解釋權歸本文原作者所有。

投稿及顧問郵箱[email protected]

覺得不錯請點贊！