4類降壓藥能長效穩定血壓，其中2類有護腎作用，不用擔心併發症

長期的血壓高控制不好，會導致全身血液流通受阻，首當其衝的是腎臟，腎臟內缺血缺氧，引發腎功能損害。10年以上患者更易發生腎臟損害，不得不防。對於血壓的控制，目前降壓藥的作用是無法替代的，堅持按時用藥，能夠大大降低高血壓帶來的危害。

有些患者雖然也長期用藥，但降壓效果並不好，便總是換藥。這4類「王牌」降壓藥，如果用對了，降壓藥效顯著，還可防治併發症，你在用嗎？

β受體阻滯劑——護心降壓「老大哥」

這類藥物是通過降低心臟排血量，來改善血液流通情況，達到調整血壓的目的。適用於有焦慮、緊張、心率過快情況的高血壓患者。可有效預防心臟方面併發症如心臟肥厚，改善心力衰竭引發的一系列癥狀及預後，是伴有心臟疾病的高血壓患者的首選藥物。

要注意此類藥物有升糖作用，易誘發糖尿病，還有哮喘疾病，伴有糖尿病等癥狀的高血壓患者要慎用，謹遵醫囑服藥。

鈣通道阻滯劑——「地平」類藥物

這類降壓藥的名字大多有「地平」兩個字，又被稱為地平類降壓藥。可舒張血管平滑肌，擴張大小冠狀動脈和外周血管，降低血管阻力，降血壓。適用範圍比較廣，不論是高血壓早期患者，還是嚴重高血壓都可使用，與β受體阻滯劑一樣有「護心」的作用，尤其適用於高血壓合併冠心病患者。

鈣通道阻滯劑分為兩類，一類是長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋篇、尼莫地平緩釋片等，一類是短效效製劑。建議大家盡量選擇長效製劑，能夠長時間保持血葯濃度，血壓波動小，更助於穩定血壓，且副作用小。

血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）——普利類藥物

普利類藥物是現在大部分醫生首選的降壓藥，相對其他降壓藥，這類藥物對高血壓患者來說是最為安全的藥物之一，常用的如依那普利、雷米普利、卡托普利等。通過減少血管緊張素Ⅱ的生成，來抑製血管緊張素轉化酶，從而改善水鈉滯留。

這類藥物還具有降蛋白、保護腎功能的作用，對於高血壓腎病患者或者伴有高血壓合併症的腎友來說此類藥物是集降壓、降蛋白、護腎作用為一體的好葯。對於一些血壓不高蛋白尿較多的患者，也可以使用此類藥物。

副作用較明顯的是會引起咳嗽，可與醫生溝通，但不要私自停葯或換藥，以免影響血壓穩定。

血管緊張素受體拮抗劑（ARB）——沙坦類藥物

ARB類降壓藥與ACEI類降壓藥作用機制相同，都具有降蛋白、護、預防腎小球濾過率降低的作用。但是這兩類藥物不能同時服用，以免影響藥效，加重病情。

值得注意的是，這兩類藥物具有升肌酐和升鉀的副作用，對腎功能不全及以後階段患者不適用，前期腎病患者使用要注意監測血壓、血肌酐、血鉀的情況，避免出現嚴重併發症，危及生命。

要想選擇正確的降壓藥，且使用後效果翻倍，兩點原則不能忘：「堅持長期用藥，按時按量用藥」，更有利於降低高血壓帶來的併發症風險。