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WHO更新基本藥物清單,再次納入新的抗癌療法

7月10日,世界衛生組織(WHO)公布了新的基本藥物標準清單,添加了新的抗癌藥物和癌症診斷測試產品,這是繼2015年增加16種腫瘤療法後,基本藥物標準清單再次更新。

此次專家委員會建議在新的基本藥物清單中添加新的抗癌療法有:

納武利尤單抗(Opdivo,BMS)用於一線治療不可切除和轉移性黑色素瘤。(默沙東 Keytruda被列為治療等效替代品。)這是EML首次列出治療轉移性黑色素瘤的療法;

硼替佐米(Velcade,Millenneium),來那度胺(Revlimid,新基),沙利度胺(Thalomid,新基),以及美法侖(多廠家)幾種藥物都是用於治療多發性骨髓瘤。這也是EML首次納入多發性骨髓瘤藥物;

厄洛替尼(Tarceva,Genentech),EGFR抑製劑,用於一線治療突變陽性晚期非小細胞肺癌(阿法替尼、吉非替尼被列為等效替代藥品);

阿比特龍(Zytiga,楊森)適用於治療轉移性去勢抵抗性攝護腺癌;Arsenic (Trisenox,Cephalon)(口服和靜脈注射製劑)用於治療急性早幼粒細胞白血病;培門冬酶(Oncaspar,Sigma Tau)被推薦用於治療急性淋巴細胞白血病患者。

另一方面,專家委員會拒絕了在新的基本藥物清單中添加以下幾種抗癌療法:

納武利尤單抗,帕博利珠單抗和阿替利珠單抗,用於治療非小細胞肺癌。委員會認為,幾種藥物在非小細胞肺癌適應症方面仍在不斷發展,需要更多的數據和更長時間的隨訪,才能更好地評估;

帕妥珠單抗(Perjeta,Genentech / Roche)用於治療HER2陽性乳腺癌。數據並未表明在早期HER2陽性乳腺癌治療中具有臨床意義的生存益處。雖然在轉移性疾病的單一試驗中已經證明了其可以延長總生存期,但是在其他試驗中還沒有看到類似的結果。委員會建議對現有和正在進行的試驗的數據進行進一步的獨立分析,以便將來考慮納入EML;

恩美曲妥珠單抗(Kadcyla,Roche)用於治療HER2陽性乳腺癌。雖然它具有臨床意義的生存益處,但它作為二線治療轉移性疾病則被認為不是治療乳腺癌的優先選擇。EML上列出了替代藥物;

利妥昔單抗(Truxima,Celltrion)和曲妥珠單抗(多廠家)的皮下製劑。委員會表示對這些未有生物類似物的藥物競爭而擔心,這有可能限制患者的購買機會。

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