膽囊結石由多發變成單發的原因是什麼？

膽（囊）結石由多發（多枚結石）變單發（單個結石）主要是因為膽囊結石排出了。

膽囊結石排出的原因有兩個。

一是膽囊結石由正常途徑排出：膽囊結石由膽囊管，經膽總管排到十二指腸；也可能存留在膽總管。主要見於膽囊多發的小結石。

二是膽囊結石由非正常途徑排出：即形成「內瘺」。

1. 膽囊膽總管內瘺（如Mirriz綜合征）：膽囊結石通過瘺口排到膽總管。

2. 膽囊十二指腸瘺：膽囊結石經過瘺口排到十二指腸。

3. 膽囊橫結腸瘺：膽囊結石經過瘺口排到橫結腸。

所以，臨床上術前檢查膽囊多發性結石，術中僅僅發現膽囊為單個結石，需要提高警惕性，有可能病情更加複雜，手術難度加大。術中必要時需要膽總管造影，以免遺漏結石。