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膽囊疾病都需要手術治療嗎?

哪些膽囊結石需要手術?

以下兩條需牢記:

第一:腹腔鏡膽囊切除術已經是膽囊切除術的首選手術方式,只要有條件,首選腹腔鏡手術

第二:膽囊及膽道結石不同於泌尿系統結石,膽囊及膽道結石一般不用排石治療,否則容易形成嵌頓,從而導致膽石症急性發作而行急診手術。並非所有膽囊結石都需要手術,簡單說來,大致有以下幾種情形的膽囊結石需要手術

1、有明顯臨床癥狀的膽囊結石;

2、無癥狀性單純膽囊結石,但出現以下情況:

①陶瓷膽囊(即:膽囊壁高度增厚,無功能膽囊)因其膽囊癌發生率高達25%;

②膽囊結石超過2cm,因結石大於2cm的膽囊結石患者,其膽囊癌發生率明顯升高;

③無癥狀性膽囊結石合併膽囊息肉者;

3、糖尿病患者合併膽囊結石;

4、慢性膽囊炎並結石急性發作,經治療癥狀、體征緩解後1~2周,積極手術;

5、慢性膽囊炎並結石急性發作,經治療癥狀、體征不緩解,膽囊壁易發生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎,應儘早手術,超過24小時不宜作腹腔鏡手術。

6、膽源性胰腺炎:即因膽道結石引起的胰腺炎;或急性胰腺炎病人,臨床考慮膽道結石是胰腺炎的加重因素之一。

病友諮詢:

檢查出10毫米大膽結石一個,未治療,吃過一個月化膽結石葯 治療方案,費用多少

1、你隻說了是膽結石,沒有說清楚是膽囊還是膽管。

2、一般來說膽囊結石多見,通常膽管結石是比較嚴重的,估計你應該是膽囊結石。

3、膽囊結石不同於泌尿繫結石,膽結石不能隨意化石、排石的,吃藥通常無效,而且有可能引起膽囊結石排入膽管,造成急性發作,不得不急診開刀,做膽囊切除+膽總管探查取石+膽道T管引流,術後至少14天才能出院。根據你目前治療方案,估計沒有在正規醫院治療

4、較適合治療方案是:建議腹腔鏡膽囊切除

5、住院共時間:3~5天,一般術後1~2天即可出院。

6、住院費用:總共費用按照北京市單病種控制要求不超過8300元。醫保患者按照標準大約自費不超過2000元(關於報銷比例,我不太熟悉,這是個大概數,最終按照國家醫保政策執行)

7、如需進一步了解具體情況攜帶檢查結果到醫院門診就診諮詢。

肝囊腫如何治療

第一、肝囊腫是一個良性疾病,肝多發囊腫的人通常還可能合併腎臟多發囊腫,通常囊腫不大於6cm不用手術治療,如囊腫巨大,壓迫肝臟,可以通過手術對囊腫進行開窗引流,減少對肝臟組織的壓迫。

第二、經常性出現轉氨酶升高,可以吃一些保肝葯(不用多,1~2個就可以)

第三、做CT檢查,了解一下囊腫具體部位和總的體積,決定目前是否需要手術治療。

腹腔鏡技術應用廣泛,絕大多數肝囊腫均可以通過腹腔鏡完成微創手術,而不用開腹手術。

專業技術:黃容海

文字編輯:吳淑雲

(醫學科普具有普適性,如有個性化需求,請您就診諮詢。)


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