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把膽囊割掉,對身體有什麼危害?

我是胃腸肝膽外科醫生,切除膽囊是我們經常需要做的工作,我來大概說一下吧。

膽囊是人體調節消化的主要器官之一,一般情況下是不主張切除的,但如果不愛惜身體,使之出現膽囊結石合併急性炎症反應、膽囊頸結石嵌頓、合併膽源性胰腺炎、合併膽總管結石及梗阻、化膿性/壞疽性膽囊炎等嚴重情況,在特殊情況下為了讓疾病能轉歸,只能把膽囊切除。

按大數據說話,大部分人切除膽囊後都沒有明顯的危害,因為切除膽囊後,膽總管會在術後的1-3個月內頂替膽囊的儲存和排泄膽汁功能,實現自我調節,因此不會出現併發症。術後這1-3個月的恢復尤為重要,期間要盡量避免油膩食物的攝入。

除此之外,確有少部分人出現了一些併發症。

①Oddi括約肌狹窄與縮窄性十二指腸乳頭炎:此症是引起所謂膽囊切除術後綜合征的一個重要原因,表現為進食後右上腹痛,班噁心、嘔吐,有時候疼痛放射至腰背部,甚至有些人覺得比做手術前還難受。此種情況可考慮在內鏡下切開Oddi括約肌狹窄,讓膽汁排泄通暢,癥狀自然消失。

②膽汁反流性胃炎:出現此種情況者,多數合併有輕至中度的食管裂孔疝,容易出現胃食管反流。切除膽囊後,進食後膽汁分泌排入十二指腸,食物反流時會將膽汁壓縮回胃內,出現胃痛、胃脹、口苦等癥狀。

③腸-膽總管反流:有些患者術後檢查出現膽總管、肝內膽管積氣,其實是反流引起。主要是因為Oddi括約肌功能失調引起,可增加患膽管炎和膽總管、肝內膽管結石的風險。

④遠期結石複發:因第三點併發症的原因,膽道反覆感染,容易在3-5年內再次生成結石,甚至引起膽總管梗阻擴張,出現再次腹痛、黃疸等。


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