腎功能要多久檢查一次？4種腎病患者各不相同，看準自己的

腎功能檢查，包括肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標，是腎病患者非常重要的檢驗項目。及時發現腎功能的異常變化，經常可以避免病情進一步惡化，挽救腎臟於危難之中。

腎病患者應該多久檢查一次腎功能？

不同的腎病患者，檢查腎功能的頻率也不一樣，下面分四種情況來談。

一、急性腎損害患者

急性腎損害患者的病情較急，腎功能變化快，檢查會很頻繁，以3—5天複查一次腎功能為宜，通常不應超過一周。尤其對於尿量明顯減少及血壓急驟升高的急性腎損傷患者，必要時每日檢查腎功能。

二、腎功能正常的患者

1.病情較輕

比如微小病變、膜性腎病1-2期、IgA腎病1-3級等患者病情穩定，以及各種24小時尿蛋白定量1g以下的原發性腎病患者，腎功能檢查可以3-6個月一次，相隔不超過6個月。

2.病情較重

比如膜增生性腎病、新月體腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、IgA腎病4-5級等患者，病情變化快，容易發生腎衰竭。必要時每月檢查一次腎功能，相隔不超過3個月。

三、腎功能衰竭

1.腎衰早期

是指慢性腎臟病2期和3a期的患者，也就是從血肌酐超標到256μmol/L的患者，這部分患者的腎功能尚可，通常不會快速下降。住院時2周檢查一次腎功能，病情穩定後1-3個月檢查一次。

2.腎衰中期

是指慢性腎臟病3b期和4期的患者，也就是血肌酐256μmol/L-707μmol/L的患者，這部分患者的腎功能容易惡化。當肌酐有波動時1-2周檢查一次腎功能，病情穩定時1-2月檢查一次。

3.腎衰晚期

是指慢性腎臟病5期，也就是血肌酐707μmol/L以上的患者。如果還未透析，不要太過於緊盯腎功能，應該定期檢查腎功能、血鉀、CO2結合率、鈣磷、心電圖、血紅蛋白等指標，關注併發症。

四、正在使用某些特殊藥物的患者

部分藥物會改變腎小球濾過率，用藥時應密切關注腎功能。比如使用普利/沙坦的患者，初次使用的兩周內，每周檢查一次腎功能；使用大劑量激素/免疫抑製劑的患者，2-4周檢查一次。

腎病的病情因人而異，而且本文還有很多沒有介紹到的情況，具體的腎功能檢查頻率，應由您的主管大夫決定。