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全面剖析腎臟化驗檢查表格,建議收藏後細看!

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腎臟的健康檢查有兩個:一是血檢,另一個是尿檢。這兩個檢查不僅對於腎病患者至關重要,而對於健康人群來說同樣是必選的體檢項目。

這就會引申出一個問題——如何讀懂相關血檢和尿檢化驗報告呢?下面我講的可以收藏,需要的時候好拿出來用!

一、尿檢

1.尿常規

尿常規是醫生用來判斷腎臟是否健康的最初工具,檢測指標以+、-或者是數字表示,有異常的話會有向上的箭頭。

當尿常規種尿蛋白、隱血、尿比重等存在問題時,可能就是腎病導致的,且需要重複檢查排出特異性干擾。此外,泌尿系統疾病如結石、感染等,也會出現尿常規異常。

2.尿液形態學檢查

尿液形態學檢查比尿常規更加精細,方便觀測和計數尿液有形成分異常情況。如發現有夜店的變形紅細胞比例高,提示腎小球疾病,常見的有腎小球腎炎。

3.24小時尿蛋白定量

尿常規並不精細,而尿蛋白的定量檢查我們往往通過24小時尿蛋白定量檢查尿蛋白的方法。正常人小於0.15g/24小時,超過此數有腎病風險。

4.尿總蛋白肌酐比

尿總蛋白肌酐比一般是用作24小時尿蛋白定量的替代檢測方法,適合不方便留存24小時尿液的患者。如尿總蛋白肌酐比值為0.22g/g,提示24小時尿蛋白定量在0.22g左右。

5.尿白蛋白肌酐比

尿白蛋白肌酐比是一個很敏感的腎小球功能異常指標,常用於早期輕微腎病的檢測,適用於高血壓、糖尿病等早期腎病的篩查。

當尿白蛋白肌酐比大於30mg/g時,提示可能出現腎病。

6.α1微球蛋白等

α1微球蛋白、視黃醇結合蛋白等小分子蛋白,常是體現腎小管損傷的標誌性檢測指標。

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下面再來說腎臟常用血檢化驗。

二、血檢

1.腎功能檢查

腎功能檢查常用血肌酐和尿毒兩個項目,最近幾年有新添了胱抑素C,只是準確性有待考究。

2.內生肌酐清除率

但是血肌酐檢測易受飲食、藥物、肌肉含量的影響,當醫生覺得腎功能沒有被肌酐正確評估時,就要用到更可靠的內生肌酐清除率。

一般內生肌酐清除率低,表示腎小球濾過功能減退;低至 50~79mL/min,為腎功能輕微損害;31~50 mL/min,為腎功能中度損害;小於30 mL/min ,為腎功能重度損害。內生肌酐清除率需要留有患者的24小時尿液標本。

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