之前我們首先了解了茯苓杏仁甘草湯的臨床方義及配伍特點，認識茯苓杏仁甘草湯的主要病機是由於有寒飲或水飲邪氣停留於胸膈而導致胸中皮色不通，患者因而出現胸中痞塞呼吸困難，其病位在於肺和胸膈。與茯苓杏仁甘草湯相對應，橘皮枳實生薑湯的治療疾病仍然是胸中氣滯而導致的胸痹疾病，其病理性質主要是氣滯和痰濁而導致的胸中悶塞感，並未在於胸膈和心，治療特點與茯苓杏仁甘草湯不同，主要還是開塞通滯。
1.橘皮枳實生薑湯的方義及配伍特點
《金匱要略》在治療氣滯而導致的胸痹疾病時原文引「胸中氣塞，呼吸短促，嘔吐噦逆」幾乎已經是將橘皮枳實生薑湯的配伍要點說完了。胸痹疾病病機是心脈痹阻，無論是寒痰、水飲、血瘀、氣滯都可以造成患者出現胸痹疾病，這裡治療的胸痹疾病就是由於氣滯而導致的患者出現氣滯胸痹的疾病。
病理本質還是由於本虛標實。因為自身肺氣壅滯，氣機不宣通，所以才會導致氣滯胸痹的表現。病位在肺臟，所以選擇橘皮作為君葯。橘皮入肺經，能夠理氣健脾，治療由於食積而導致的氣機壅滯，且治療脾胃氣滯力度較大，解除患者腹痛而不思飲食的情況。橘皮辛香而梳理氣機，條暢中焦脾胃使得脾肺氣機通行順暢，故，對於由於氣機不利而導致的胸痹。
呃逆，嘔吐的病人用橘皮升降氣機最有好處；人說枳實破氣消積，有推牆破壁之功，臣用枳實，助脾胃氣機運化，宣通積聚於脾胃之氣機不通使氣機升降如常。脾胃氣滯，胃腑運化不利，患者容易出現嘔吐、呃逆的癥狀，故佐用升降止嘔止呃逆，則諸症自除。本方大量使用橘皮達到一斤之中，藥用辛溫宣散氣機，使的壅滯不通的氣機開散，則患者胸中痞塞感覺消失，胸痹治療則有利。
2.橘皮枳實生薑湯的臨床應用
胸痹疾病與現代醫學中所說的勞力性心絞痛有相似之處，都是在過度勞動或活動後即出現胸悶、胸痛的表現，治療上中醫主要選擇宣通氣機，開宣閉塞的橘皮枳實生薑湯來治療相關疾病，另外多以心肌缺血所導致的胸痛、胸悶疾病也有較好效果，會有令人驚喜的變化。
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