在日常生活中，冠心病患者如何自我管理好血壓、如何篩查血糖、血脂目標值等問題，是保障自身健康的重中之重。
冠心病＆動脈粥樣硬化，怎理解？
冠心病學名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。是由於冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
動脈粥樣硬化是一個逐步發展的過程。動脈壁的血管隨著年齡的增長內皮增厚，加上一些其他危險因素造成動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化心血管疾病是一類疾病，包括我們日常所說的腦卒中，也就是我們說的腦梗；冠心病裡是我們常說的心肌梗死、心絞痛；腎動脈粥樣硬化及四肢動脈粥樣硬化，這些我們統稱為動脈粥樣硬化心血管類疾病。
全身的動脈都可能發生粥樣硬化，啥原因？
我們全身的動脈都可能發生粥樣硬化，趙玉蘭教授說這有兩大因素：一是不可改變的因素，二是可改變或者可控制的因素。
不可改變因素包括：一是年齡。隨著我們年齡的增長，動脈壁血管內皮逐漸增厚，40歲以後，年齡每增加10歲，患病率增加一倍；二是性別。男女身體內激素不同，導致發病率的顯著性差異。女性絕經前發病率低，絕經後發病率直線上升。目前隨著生活條件的提高，男女的發病率都在逐漸年輕化；三是遺傳。有家族遺傳史的人發病幾率更高；四是性格。A型性格的人動脈粥樣硬化的比例更高，這類型格人群好競爭，對工作有緊迫感。
可改變或者可控制的因素
這是指我們在日常生活中通過自我管理及約束達到可控制疾病發生的因素。例如高血壓、高脂血症、吸煙、糖尿病、肥胖、精神緊張、飲酒。
急性冠脈綜合征是冠心病的一種急症，啥表現？
心絞痛：最常見的是胸部憋悶、燒灼、有壓迫感，會持續3~5分鐘，很少超過15分鐘，疼痛會延伸至頸部及手臂，包括穩定或不穩定性心絞痛等。
心肌梗死：胸部憋悶、燒灼、壓迫感，持續時間超過30分鐘，病情嚴重，死亡率高。
猝死：突發心臟驟停，迅速死亡。
冠心病的治療方法有3種：藥物治療、冠狀動脈介入手術、心臟外科搭橋術
輕微的病變一般以藥物治療為主；狹窄嚴重的冠脈病變需要做冠狀動脈介入手術；有些更複雜更特殊的病變需要進行外科手術，如心臟搭橋手術。
趙玉蘭教授強調：「無論患者接受哪種治療方式，出院後都要長期服用藥物。」
針對冠心病患者的各種癥狀表現，趙玉蘭教授提出：「冠心病患者應當堅持自我管理，長期規律用藥，關注心絞痛，定期複查。」
冠心病患者如何自我管理？
冠心病患者的自我管理包括定期隨診、按醫囑服藥、合理調節生活方式、適當鍛煉、控制不良情緒和各種刺激等。
患者要注意並學會自己記錄每次心絞痛的發生誘因、持續時間，緩解方式，伴隨的癥狀，複查時讓醫生了解病情變化；每天要定時服藥，出門和旅遊時隨身帶葯；在未經醫生許可的情況下，不可擅自停葯或換藥。
「生活方式乾預是冠心病管理的基礎，並且應貫穿於整個動脈硬化性心血管疾病防治過程中。」趙玉蘭教授強調。生活方式乾預包括：低糖、低脂、低鹽的合理飲食，戒煙限酒，堅持適當運動，保持樂觀心態。
冠心病患者的血壓管理
早上起床後，上個衛生間，回來休息個五分鐘，坐直，千萬別翹二郎腿，血壓計袖帶不松不緊，測完一次後可以隔個幾分鐘多測幾次，取平均值。一般來說，家庭血壓測量一般高壓低於135毫米汞柱，低壓低於85毫米汞柱才是正常的。
冠心病患者的心率管理
「烏龜心跳一分鐘十幾次才，老鼠一下好幾百次，你說誰活得時間長。在某種程度上人的心跳也是慢點好，跳的慢了活的時間長呀。」趙玉蘭教授講到：心內科認定一般心跳每分鐘大於70次就需要乾預了，高血壓病人大於75次需要乾預，如果小於50次，也會增加死亡風險。
冠心病的血糖管理
中國心臟調查：約四分之三的冠心病患者患有糖尿病或糖耐量降低。
「血糖高是長期損害，血糖低是瞬間損害。」趙玉蘭教授認為餐後血糖可以更好的預測冠心病事件。「這與中國人的飲食結構多以碳水化合物為主是有關的。中國糖代謝異常百分之80都是餐後血糖高，因此空腹血糖並不能預測餐後血糖是否正常。餐後兩小時血糖異常對心血管死亡危險遠高於空腹血糖異常者。」
冠心病患者的血脂目標值你知道嗎？
中國CCEP建議：動脈粥樣硬化患者的低密度脂蛋白膽固醇目標值應低於1.8mmol/L。
請注意:
1、一定要查指南，別再傻乎乎的去百度了。
2、不能憑化驗單上的箭頭判斷您的低密度脂蛋白是否正常，上面的正常範圍適用正常人，不適用高血壓、糖尿病和ASCVD患者。
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