運動降血糖效果有多大？

不少網友有這樣的疑問：目前已經有很多降糖藥物可以選擇，吃藥就行了，沒必要再談什麼運動和飲食控制了。其實這說法是不對的，糖尿病除了藥物治療，還要運動治療和飲食控制，尤其糖尿病前期，及早乾預才能達到良好的控制血糖，避免進展成臨床糖尿病。運動治療和飲食控制是主要的非藥物治療手段，適當的運動可以消耗一定的熱量、減輕體重和降低血糖，但如果運動量過大，容易引起氣促、心慌、胸悶、眩暈等身體不適，甚至發生低血糖；如運動量過低，則達不到降低血糖的目的，運動量直接影響到運動降血糖效果。那多大的運動量才合適呢？每個人的自身情況不同，要依據個體情況選擇適合自己的運動方式和運動量，這才是關鍵。

《中國糖尿病運動治療指南》（2013）提倡中等強度及以下的運動，不推薦高強度運動，提出每周堅持中等強度的有氧運動至少150分鐘規律的運動鍛煉。因高強度運動可使胰島素拮抗激素分泌增加，導致血糖的進一步升高，還可引起血漿中過氧化脂質增多，使機體處於氧化應激狀態，導致原有臟器功能損傷加重。而中等強度及以下運動，肌肉組織可有效利用葡萄糖和遊離脂肪酸，燃燒體內脂肪達到消耗熱量、降血糖的目的。低強度運動，可有效利用脂肪，並消耗熱量。運動方式以有氧運動為主，每周進行中等強度有氧運動至少150min；要求適當進行抗阻訓練，每周3次中低強度的抗阻訓練為宜，運動間隔時間不超過 3天。

中等強度或低強度的運動量，要根據自身情況進行選擇。合併併發症較多的中老年糖尿病患者，建議50% - 60%VO2 max 中等強度的運動；老年人和心臟病患者，進行小於50% VO2 max 的運動比較適宜。心率常用作運動強度指標的評估，中等強度運動的心率=（220－年齡）×強度百分比（50-70%），如55歲糖尿病患者進行中等強度有氧運動時，心率以達到83-116次/分為宜。運動形式根據身體條件狀況和喜好，可選擇快走、散步、羽毛球、跳舞、游泳、太極、騎車、乒乓球等。

剛開始會很艱難，但堅持一段時間運動降糖效果明顯。合理、規律的運動治療，可改善胰島素的敏感性、骨骼肌功能、消耗熱量、減輕體重，並能改善代謝紊亂、身心狀態和生活品質，最主要的是管住嘴，邁開腿，控制飲食量，配合適量的運動，禁酒戒煙，保證睡眠，養成良好的生活習慣，使血糖得到很好的控制，延緩糖尿病的進程，預防及延緩糖尿病併發症的發生。