想孩子長得更高，媽媽不是補鈣，不是補維生素D，是補維生素AD！

菁媽還記得五年前好幾次去鄉下給媽媽做科普講座：講嬰幼兒科學餵養。

當時我問媽媽：孩子長高需要什麼營養？

媽媽們異口同聲的說：補鈣。

而我再問：給孩子補維生素AD了嗎？

很多媽媽卻面面相覷，不知道這是什麼，為什麼要補？

我說這個是防止孩子缺鈣了。

而媽媽們說：我們都給孩子買乳鈣吃了。在媽媽們的印象中吃什麼補什麼，想給孩子補鈣，就直接補鈣片。

而菁媽這時候都會告訴媽媽孩子奶量足的話鈣就足了，通過喝奶來補鈣才是孩子補鈣的正式打開方式，所以我們給孩子喝飽奶，鈣也就補夠了。

孩子為什麼不需要補鈣

根據中國居民膳食營養素參考攝入量：

0－6個月每天攝入200毫克的鈣就夠了，母乳中的鈣量是34mg/100ml，相當於嬰兒每天喝600毫升的母乳就可以達到孩子鈣的需求了。6個月前的嬰兒一天的奶量一般就是600－800毫升，所以理論上孩子不缺鈣。奶粉的含鈣量比母乳要高一些所以無論是喝奶粉還是母乳，每天吃飽，鈣也足了。

而6個月之後的嬰兒每天鈣的需要量是250毫克，而孩子每天800毫升的母乳就達到甚至是超過這個需要量了，而二段奶粉含鈣量也比一段的要高一些，所以無論是母乳還是奶粉，只是一歲前的每天喝奶600－1000毫升，鈣就少不了。

而1－3歲每天需要的鈣量是600毫升，三段的奶粉大概100毫升就有接近100毫克的鈣，而純牛奶也是一樣，100毫升有100毫克的鈣。這時候建議每天500毫升的鈣，加上日常飲食，鈣也夠了。

而我們要注意給孩子補維生素AD以促進鈣的吸收。沒有維生素AD孩子有再多的鈣也用不了，補多少排多少出來，做無用功，沒辦法促進骨骼的發育，影響孩子的身高。

而這兩年媽媽們的疑問就變了：大多媽媽都知道想給孩子補鈣，關鍵是補維生素AD可以促進鈣的吸收。但是媽媽們糾結的是給孩子補維生素AD還是維生素D呢，甚至還有媽媽問菁媽：還記得小時候我們是喝那些魚肝油，現在好像市面上都不怎麼有了，都是維生素AD或者是維生素D。

今天我們來聊一聊，想讓孩子鈣好吸收，長得更高，怎麼補維生素？

維生素D，維生素AD和魚肝油的區別

先說我們小時候的魚肝油，主要的牌子是星鯊。

主要是天然的魚肝，很多人認為純天然就是好的，但是在一些特定的時期並不是這樣的。就像我們給孕婦補葉酸一樣，蔬菜水果中就有天然葉酸，但是它容易被破壞掉，而且吸收率不高，在備孕和懷孕這種特殊的時期，還是需要吃葉酸片（藥物）來補充才更好。

而魚肝油中維生素AD的比例大概是10：1，如果通過吃魚肝油達到孩子維生素D的需要時，每天400IU維生素D，同時就會攝入4000IU的維生素A，而這個劑量的維生素A已經大大超過國家建議孩子最大攝入量了（2000IU），所以長期吃可能會引起維生素A中毒。

現在的魚肝油主要是給大人吃了。所以魚肝油不建議選擇給孩子補充維生素AD。

維生素D就隻補維生素D，一般OTC的維生素D3，說明書上一般寫著預防兒童和成人維生素D缺乏，而也沒有分1歲前還是1歲後都是統一的都是400IU部門。

而維生素AD主要是維生素A和維生素D組成，而維生素A和D的比例是3：1。一般分為1歲前和1歲後的，1歲前的劑量一般是維生素A1500IU，而維生素D500IU，1歲後的劑量一般是維生素A2000IU，而維生素D700IU。

因為1歲的孩子需要的鈣量比較少，鈣的需要量是200－250毫克，鈣量少自然需要的維生素D也少，而1歲後孩子需要的鈣會比較多，每天需要的鈣為600豪克，所以維生素D需要量自然也多了。

所以從成分上來看，維生素AD相對合適孩子的需要。

維生素D和維生素A對於身高的影響

維生素D

1、維生素D調控寶寶的身高生長

確實維生素D在寶寶的身高生長中非常重要，不可或缺。在我們身高生長的過程中，新的骨質不斷的形成，多餘的舊的骨質不斷的被吸收，新骨和舊骨之間的動態平衡影響著孩子身高和生長，而它們之間的平衡需要維生素d來調控。所以說維生素d對寶寶的身高，影響是特別特別大的。

2、有研究發現寶寶缺乏維生素D還容易引起過敏

過敏會導致孩子對各種營養的消化吸收不良，也會影響孩子的身高。

3、維生素D缺乏還會導致免疫力下降

導致寶寶容易生病，老是生病的寶寶也容易長不高。

維生素A

1、維生素A可以促進骨骼和生長

維生素A促進蛋白質的生物合成，促進骨細胞的分化，參與軟骨素的合成，無論是蛋白質，骨細胞還是軟骨素都是身高生長不可缺少的一部分。

2、維生素A影響成骨作用和破骨作用的進展

身高增長過程中一直處於動態平衡的骨生長過程。成骨和破骨的動態平衡是骨生長的基礎，而這個平衡需要維生素A的參與。

當維生素A不足的話，過多或者不合適的骨質就不容易吸收，會使骨骼的形態發生變化，眾多資料顯示維生素a缺乏時孩子骨骼結構會發生變化。骨骼不長長反而長粗，不利於我們孩子長高。

想要孩子長高就補維生素AD

不少媽媽糾結給孩子補維生素D3還是維生素AD，菁媽建議補補維生素AD原因如下：

1、維生素AD是更合適孩子的需求

中國營養協會發布的最新的中國居民膳食營養素參考攝入量《2013版DRIs》建議1歲前維生素A攝入量是1000IU－2000IU，一歲後建議攝入量是1050IU－2300IU。

0－3歲維生素D的建議量400IU－800IU。

而市面上的維生素AD一般是1歲前維生素A1500IU，維生素D500IU。

1歲後維生素A2000IU，維生素D700IU。

孩子1歲後骨骼變長了，需要的維生素AD也會更多一些

2、媽媽擔心補維生素AD會導致維生素A中毒，沒那麼容易發生的

現在有些兒保醫生會給孩子直接開維生素D而不是維生素AD。如果孩子是在北上廣深這些城市應該問題不大，因為有最新的營養調查發現這些城市基本不缺維生素A。

但是如果在農村或者四五線城市，菁媽建議至少在孩子純母乳餵養期間也就是6個月之間建議補維生素AD會更好。

中國2002年營養與健康狀況調查發現，0~6 歲兒童維生素 A 缺乏發生率約高達 5%～20%

而2010—2012年中國6～17歲城市兒童營養調查發現：維生素A營養狀況有所改善，但是農村的缺乏率還是比較高；但維生素A缺乏總體情況仍不容樂觀，尤其是低年齡段兒童，應引起足夠重視。

年齡越小越容易發生維生素A缺乏。

所以我們先要擔心孩子會不會因為維生素A缺乏而影響孩子的身高。

3、維生素AD不同餵養方式建議攝入方法不同

純母乳餵養的孩子建議每天補一顆維生素AD。而如果孩子是奶粉餵養的話，奶粉裡強化了維生素D和維生素A。如果孩子每天喝到1000毫升的牛奶，攝入的維生素A達到1500IU而攝入的維生素D達到400IU。

所以奶粉餵養而且奶量大的孩子菁媽一直建議如果被維生素AD可以隔天吃就可以了。

參考資料：

2010—2012年中國6～17歲城市兒童維生素A營養狀況 張宇 劉小兵 楊麗琛 陳競 王睿 楊曉光 樸建華 毛德倩

中國居民2002年營養與健康狀況調查 李立明 饒克勤 孔靈芝 姚崇華 向紅丁 翟鳳英 馬冠生 楊曉光 中國居民營養與健康狀況調查技術執行組

2013版中國居民膳食推薦攝入量 中國營養學會