化膿性腦膜炎的診斷細節有哪些

化膿性腦膜炎的診斷方法有哪些？在生活中當孩子患上化膿性腦膜炎以後，家長就會很擔心，該病嚴重的危害著孩子的身體健康，需要我們引起的關注，發生疾病以後，需要及時治療，以下就是關於化膿性腦膜炎鑒別診斷的詳細介紹：

1、此病起病一般較急，腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細胞數每毫升十餘個至數百個，早期多核細胞稍增多，但以後即以單核細胞為主，蛋白輕度增高、糖、氯化物正常，應注意流行病學特點及臨床特殊表現，以助鑒別某些病毒腦炎早期，尤其是腸道病毒感染，腦脊液細胞總數可明顯增高，且以多核白細胞為主，但其糖量一般正常，腦脊液IgM，乳酸脫氫酶及其同功酶(LDH4、LDH5)不增高可助鑒別。

2、起病多較緩慢，常先有1～2周全身不適的前驅癥狀，也有急驟起病者，尤其是患粟粒性結核的嬰兒，典型結核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣，有時因蛋白含量過高而呈黃色，白細胞數200～300×106/L，偶爾超過1000×106/L，單核細胞佔70%～80%，糖、氯化物均明顯減低，蛋白增高達1～3g/L，腦脊液留膜塗片可找到抗酸桿菌，應仔細詢問患者有無結核接觸史，檢查身體其他部位是否存在結核病灶，進行結核菌素試驗，在痰及胃液中尋找結核菌等以協助診斷，對高度懷疑而一時不易確診的病人，應給予抗癆藥物以觀察治療反應

3、其臨床表現，病程及腦脊液改變與結核性腦膜炎相似，起病緩慢癥狀更為隱匿，病程更長，病情可起伏加重，確診靠腦脊液印度墨汁染色見到厚莢膜的發亮園形菌體，在沙氏培養基上有新型隱球菌生長。

4、但一般腦膿腫起病較緩慢，有時有了發局癥狀，腦脊液壓力增高明顯，細胞數正常或稍增加，蛋白略高，當腦膿腫向喜氣洋洋網膜下腔或腦室破裂時，可引起典型化腦，頭顱超音波、CT、核磁共振等檢查，有助進一步確診。

5、其病程較長，經過更隱伏，一般有顱高壓征，且可有異常的局部神經體征，常缺乏感染表現，多依靠CT，核磁共振檢查鑒別。

6、系急性感染及毒素所引起的一般腦部癥狀反應，多因腦水腫所致，而非病原體直接作用於中樞神經系統，故有別於中樞神經系統感染，其臨床特徵為譫妄，抽搐、昏迷、可有腦膜刺激癥狀或腦性癱瘓，腦脊液僅壓力增高，其他改變不明顯。

7、Mollaret氏腦膜炎少見，以良性複發為其特徵，詳見肺炎球菌腦膜炎。

患者還需要飲食應少量多餐，食後少動，避免嘔吐，平時多做一些預防方面的工作，這樣才能減少該病的發生，讓我們的孩子遠離化膿性腦膜炎的困擾。

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