他發現血糖高後就去運動，結果越運動血糖越高，到底怎回事？怎樣運動才能有效降血糖？

昨天，門診來了一位40多歲的男性糖尿病患者，要求檢查靜脈血糖和尿常規，說自己過完年後血糖控制一直不理想，空腹血糖在13mmol/L左右，餐後2小時血糖在15mmol/L左右。最近一周每天堅持60分鐘的快慢結合跑步鍛煉，想看看這一周的運動效果怎麼樣？

下午兩項檢查結果回報：靜脈血糖：15.2mmol/L。尿常規：葡萄糖2+，酮體+-。

對於這個檢查結果患者不太認可，懷疑檢查結果有誤，要求重新複查。再次檢查結果回報：血糖（隨機指血）：16.3mmol/L。尿常規：葡萄糖2+，酮體+。

分析兩次檢查結果相近，且血糖與尿常規結果比較匹配，因此判定檢查無誤。

1.為什麼他運動後血糖不降反升

大量的研究表明：當血糖超過14mmol/L或出現酮體時，需要延緩體育運動，待血糖相對穩定、酮體消失後再參與體育運動，否則會發生血糖濃度增加和潛在酮症酸中毒的風險。

因為血糖過高時，就意味著自身胰島素不足或者胰島素抵抗嚴重，這時再運動交感神經興奮，升糖激素分泌，致血糖更高，誘發酮症或酮症酸中毒。

結合這位糖友情況，最近血糖控制較差，應待血糖平穩後再參加運動鍛煉，正是因為這位糖友對運動的適應證和禁忌證缺乏認識才造成上述結果。

2. 不運動採取什麼措施血糖會快速下降

血糖過高不能參加運動，又擔心血糖高的危害，糖友要做到以下幾點：

祛除誘發血糖升高的因素

很多糖友血糖升高伴隨著一些誘發因素，想要血糖快速平穩，這些因素必須祛除。如：急性感染、停用藥物、外傷、手術等。
審視自己的生活方式

反思自己的生活方式是否健康，做到低糖、少油、限鹽、戒酒、心情舒暢、作息規律，平衡膳食，控制總能量。
調整藥物用量

發現血糖升高，及時調整藥物用量，對於口服1種或2種降糖藥物的糖友，可以增加藥物劑量（注意不超過藥物最大耐受劑量）或改為2種或3種降糖藥物；

對於已經注射普通胰島素或預混胰島素者，根據血糖數值適當調整用量。一般1部門胰島素可利用2-4克葡萄糖，相當於降低2.22-3.33mmol/L的血糖，具體也要根據自身情況（胰島素抵抗程度輕重）而稍有不同。
強化胰島素治療

如果上述三種情況都已做到，血糖仍未達標，說明胰島素已經嚴重缺乏，建議糖友胰島素強化治療，短期內將血糖降到平穩安全水準。

胰島素強化治療，一般需要專業的內分泌大夫指導，需要住院治療，實時監測血糖波動，及時調整胰島素用量及方案。

3.在什麼情況下糖友不適合運動

在以下情況下糖友暫不適合運動:

4.什麼樣的運動才適合糖尿病患者

並不是所有的運動形式都適合糖友，有的運動使血糖達標，有的運動使血糖更高，因此糖友運動必須講究科學性。

《中國糖尿病運動治療指南》指出——中等強度及以下的運動強度可以使血糖水準下降，抗阻訓練可以使血糖更平穩，高等強度的運動鍛煉造成血糖升高。

因此糖尿病患者更適合選擇：中等強度及以下運動形式，另外可以適當增加一些抗阻訓練（如負重運動、家用小啞鈴、俯臥撐、平板支撐等）。

以下是運動強度分類分樣表，糖友可根據自己的愛好、環境及場所選擇合適的運動形式。