老年癡呆不僅僅是「老糊塗了」

核心提示：9月21日，第17個「世界老年癡呆日」，一種被中國人稱作「老糊塗了」的疾病，隨著老齡化的步步緊逼，正漸漸走向大眾。已經步入老齡化的日本，人口不到1.28億，老年癡呆症患者卻高達百萬以上，佔用了大量的社會福利資源，給家庭、社會帶來了巨大的精神壓力和經濟負擔。老齡化邊緣上的中國，我們如何應對?

北京福壽堂中醫李艷波醫生表示：老年性癡呆的發病率必然隨著老齡化的到來逐漸升高。家人、親屬都應當更多留意身邊老人的身心健康，早發現，早預防。老年性癡呆並不僅僅是簡單的「老糊塗了」，需要對症治療，進行藥物乾預。

60歲 是不是有人開始「老糊塗了」

在民間，年紀大了，記不起事兒，丟三落四的老人們經常被稱作「老糊塗了」，尤其常見不耐煩的子女們呵斥「家長」。李艷波醫生提醒：60歲左右是預防老年性癡呆的關鍵期，尤其是從領導崗位、工作崗位退休後，社會角色改變，心理落差較大，社交活動驟然減少，對人的心理、生理都會產生較大的影響。老年癡呆絕不僅僅是「老糊塗了」!

老年性癡呆發病率隨著年齡的增長而增高，國外報告的癡呆患病率，在65歲以上人群中為4%—6%，80歲以上可達20%，其中半數以上為老年性癡呆;國內調查則顯示，65歲以上人群中的癡呆患病率，北方為6.9%，老年性癡呆為4.2%，南方為3.9%，老年性癡呆為2.8%;年齡每增5歲，患病率幾乎增加1倍。

老年性癡呆是一種原發性退行性腦病，其最主要的表現即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白沉積，神經原纖維纏結 ，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑的形成。

李艷波醫生表示，即使是2.8%，也一定要早發現，早預防，不能放任自流。早期發現，早期治療，病情加重的速度會大大降低，;老人的生活質量明顯改善，家屬所付出的精力和金錢也會大大減少。

子女如何發現老人的早期老年性癡呆？從「心」做起

李艷波醫生指出：早期老年癡呆症其實有著非常明顯的表現，記憶力下降、愛忘事就是其中最為典型的一種表現。如果子女平時多用心，多觀察，早期發現並不難。

以某院一位醫生的親身經歷為例，明明下午就打電話回家告訴母親，「晚上我不回來吃飯了」，母親滿口答應，但天剛一黑，電話又打了過來「晚上回來吃飯嗎?」，一番耐心的解釋後，待到晚餐時分，電話又打了過來……

李艷波醫生表示：其實這種情況，已經可以考慮帶父母到醫院做個老年癡呆症量表的檢測，以判定是否出現老年癡呆的早期癥狀，以便及早進行乾預治療。

如何早期發現?李艷波醫生表示，沒有別的辦法，子女必須「用心」。多觀察，發現父母有明顯的記憶力減退、性格突變等情況，多聊天，了解父母的心情和想法，思維是否順暢等等，而實際上，大多數的子女都以工作繁忙為由，「用心」程度不夠。

同時，李艷波醫生提醒，老年性癡呆具有一定的遺傳性，父母或兄弟中有老年性癡呆症患者，患老年性癡呆症的可能性要比無家族史者高出4倍。同時，親屬中癡獃人數越多，其他親屬發生癡呆的危險性越大。例如一級親屬中如有1名發生了癡呆，其他親屬患癡呆的危險性為3.5%,如果有2名癡呆，則危險性上升至7.5%。因此，同一家族中，如有親屬出現老年性癡呆，其子女或直系親屬患老年性癡呆的可能性較大，需要特別注意。

誰來確診老年性癡呆?

其實要想早期確診老年人是否患有老年癡呆，最好儘早帶病人到醫院檢查，利用量表篩查是最簡單的方法，醫院一般都有一套智能量表，類似於網路常見的測試題，可以對老人的記憶力、思考能力等進行量化打分，從而提供診斷依據。

同時要做神經系統體檢;進行必要的輔助檢查：計算機斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)等檢查可觀察大腦的形態學變化;腦電圖可檢測大腦的電生理活動;通過血液常規、生化檢查(肝腎功能)、維他命B12濃度、甲狀腺功能、梅毒血清等檢查，可以了解發病原因。

老年性癡呆的家庭護理

中國超過90%的老人仍然由家庭照料。照顧老年癡呆症患者，不僅費時費力。在生活節奏越來越快的今天，照顧行動遲緩，木訥沉默的老年癡呆患者，更需要子女們極大的精力和耐性。在日常的護理中，有哪些需要注意?

根據多年經驗，李艷波醫生給出了一些自己的建議：

第一， 拆除家中諸如廁所、廚房等處並不是非常重要的鎖和鑰匙，防止老人把自己反鎖困住，發生危險。

第二， 把每個房間內有可能傷害患者的東西找出來並收好;病人可能會隨手抓起東西就吃，像藥物、變質的食物、可放進嘴裡的任何東西都要小心處理、保管好，以防誤食。

第三， 絕對不要讓患有老年性癡呆的老人單獨外出。北京每年有近3000起老人走失案件，大部分都與老年癡呆患者有關，可以製作一個小卡片，寫上家庭住址，聯繫人電話等，防止老人意外走失。

第四， 患有老年性癡呆的老人，大多不認為自己有病拒絕吃藥，或者記憶力太差忘記吃藥。這時就需要子女嚴加監督，靈活多變，按療程服藥。

第五， 不斷的給予老人各種「刺激」，如聊天、逛街、郊遊、回憶往事，培養多種業餘愛好等等,可活躍腦細胞,保持大腦興奮性，延緩神經衰退。

第六， 打麻將是很好的老年人鍛煉大腦的方法，但時間萬萬不可太長，以1到3個小時為宜，有心腦血管疾病的老人尤其要謹慎。醫院每年都能收治不少因打麻將太過激動「爆血管」的老人。

保健品只是保健品 切莫當藥用

針對老人的神經衰退，市場上有不少的「保健品」，宣稱能夠「補充神經營養」「延緩衰老」「預防老年癡呆」等功效，這些能吃嗎?

醫生表示：目前市場上的保健品多為神經營養類，有一定的保健作用，但是保健品就是保健品，不能取代藥品，作用僅限於平時為老人補充營養和對預防老年性癡呆起一定的作用。目前，已有多種針對老年性癡呆的藥物相繼研發出來，如安理申、艾斯能、美金剛等，是國際上公認的老年性癡呆有效治療藥物。

最後，李艷波醫生提醒，照顧老年癡呆症患者是一項繁重的工作，考驗著子女的耐心和家庭的和諧，只有真正做到了早發現，早治療，早預防，方能最大限度減少「老糊塗」的風險，真正提高生活質量。

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