從生活習慣做起，預防老年癡呆

9月21日，是世界老年癡呆日。今年的主題是「記憶3秒鐘」「關註記憶、關愛老人」。

老年癡呆（阿爾茨海默病）是一種起病隱匿進行性發展的神經退行性疾病。隨著老齡化趨勢的加劇，老年人的癡呆患病率呈顯著增長趨勢，成為社會關注的重中之重。據第六次全國人口普查公布的數據，我國進入老齡化社會的速度有所加快。老年癡呆症的發病率跟年齡關係密切，目前我國約有800萬至1000萬老年癡呆患者，而且平均每年有30萬新發病例。中國老年癡呆的患病率已隨著年齡的增長呈上升趨勢。

海拔越高，患病率越高

「我爸爸今年70歲了，患有腦血管疾病，最近他每天睡覺開始說一些夢話，還挺大聲的，有時半夜就起床了，說天亮了，再叫他又睡覺，睡下去就開始打呼嚕了，白天說話也有些顛三倒四的。」市民陳女士近日覺得父親的表現有些異常，想帶他到醫院檢查，可父親說是人老了就會犯糊塗，沒必要治療。

據青海省人民醫院首席專家、老年病科主任朱愛琴介紹，這種情況可能是老年癡呆，一般是由腦萎縮引起的，是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，並有各種神經精神癥狀和行為障礙。

很多人以為，癡呆是自然衰老的結果，其實，老年癡呆症是一種病，是病就得治，而且它不是不治之症，及早治療能有效控制病情的惡化。

「每天來省人民醫院老年病科就診的患者裡，患有輕度認知障礙的人佔四分之一，我每天接診老年癡呆患者有3至4人。」朱愛琴介紹，根據我省不完全流行病學調查，在5000例老年病患者中，有6.7%的是老年癡呆患者，患有輕度認知障礙的患者高達25%。我省地處高原，部分地區屬低氧區，交通不便，不少老人與外界交流少，再加上醫療條件有限，飲食上對綠色蔬菜的攝入較少，研究表明，在青海地區，海拔越高，患病率越高。

老年癡呆呈年輕化趨勢

據國際老年癡呆協會中國委員會去年公布的數據顯示，我國65歲以上的老人中，老年癡呆症發病率高達5.6%，85歲以上老人發病率更高達25%以上，且每年約有30萬人新發病症，突飛猛進的發病率讓老年癡呆症成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之後老年人的第四大「健康殺手」。

52歲的汪女士，性格開朗愛打麻將，但最近她總覺得自己健忘，剛離了麻將桌就忘記了輸贏，平時也是剛做過的事兒轉身就忘，回家就給老伴反覆嘮叨同一件事情。

「癡呆早已不是老年人的『專利』了，四五十歲就癡呆的人，數量也在逐年增加。老年癡呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。」朱愛琴說，據不完全統計，在65歲以上患者中，女性老年癡呆患者比男性發病率高出3倍，這種患病率的性別差異可能部分歸因於女性壽命較長以及癡呆發病後女性比男性存活時間更長。目前我國平均每年新增30萬老年癡呆患者，而血管性癡呆的發病率則是男性高於女性。與此同時，老年癡呆的發病每隔5到10歲就會增長一倍。再過兩年，一對夫妻贍養的4位80歲以上老人中，或許有一位是老年癡呆症患者。

朱愛琴說：「老年癡呆症從初期到死亡共5至10年，如果儘早治療，可以存活10到20年。」四五十歲的中年人也可能患有老年癡呆，建議要定期去醫院檢查，早期診斷，早期治療。

哪些人容易得老年癡呆症？

據朱愛琴介紹，以下幾個因素容易患老年癡呆，1.年齡是患老年癡呆症的重要危險因素，癡呆的患病率隨年齡的增加幾乎成倍增加，認知功能隨年齡的增加持續下降。流行病學資料表明，老年癡呆病的發病率至少在85歲以前隨年齡增加而增加，幾乎每5年增加1倍。2.遺傳在癡呆的病因中起著重要作用。3. 抑鬱。抑鬱情緒在伴有認知功能損害者中常見，而這些人更可能在隨訪階段發生老年癡呆，抑鬱情緒能增加老年癡呆病的發病危險性。4. 文化程度。文盲或低文化程度是老年癡呆病發病率和患病率高的重要預測因素。在女性及相對年輕者（如低於85歲）中低文化程度與老年癡呆病的聯繫更強。5. 血管性因素和相關疾病。近年來的研究表明，高血壓可能是老年癡呆病發病的危險因素，此外，高膽固醇水準也可能是老年癡呆病的危險因素。還有少數研究表明，動脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病可能與老年癡呆病的發生相關。6. 生活方式。吸煙、飲酒與發生老年癡呆病之間的關係尚無定論，但是研究表明，大量吸煙飲酒後老年癡呆的發病率會明顯升高。

老年癡呆的前兆

朱愛琴介紹，老年癡呆症是由多種因素造成的神經退變性疾病，健忘是老年癡呆症主要的判斷依據，早期表現為近期記憶障礙，即不能記起不久前發生的事情，有時剛剛討論的事情也記不起來，常常丟三落四、說完就忘，經常失落物品等有明顯記憶力降低並伴隨個性和行為改變；還有視覺太空功能、語言交流能力、抽象思維能力、學習和計算能力及日常生活工作能力持續下降，如連最簡單的辭彙都不能表達，對時間地點搞不清楚，判斷力下降，常用藥品放錯地方。並嚴重到影響患者日常工作和社會活動的程度，最終出現癡呆。到了老年癡呆晚期，行為及情緒會發生改變，性格明顯改變，多疑、糊塗。往往會出現一些幻覺、妄想等精神癥狀，常表現為打人、砸東西、往外跑，甚至發生跳窗戶的危險事情。

因此，朱愛琴提醒大家，老人出現上述情況或是老年癡呆的癥狀，應該加以重視，在不同的年齡階段發病率是不同的，但其發病率都普遍較高。我們都不願家中老人有一天就忘記自己，這無論是對患者自己還是家人都是件痛苦的事，所以家人應當精心照顧，多加註意老人的身體，發現不妥就應當及時就醫。照顧老年失智症者，無論從人力、物力還是財力上，對家人來說都是一大挑戰。做好必要的預防和關護措施，是非常重要的。

老年癡呆是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一種疾病，目前還是無法根治的，但是根據研究，有些方法確實能夠延遲癡呆大腦進行性的退化。

朱愛琴介紹，輕度的認知障礙，一般都可以使用抗癡呆藥物來治療。平時更應該注意以下幾個方面：

1.合理飲食和良好的生活習慣：膳食要合理搭配，保證營養均衡。對於上了年紀的人，合理飲食應是低脂肪、低膽固醇、低糖和有充足的蛋白質、維生素，適量的無機鹽（包括微量元素）。生活要有規律，改掉不良的生活習慣，保證足夠有效的睡眠，養成良好的衛生、飲食習慣，對於老年性癡呆的預防大有裨益。

2.培養興趣：培養生活情趣，保持對新鮮事物的好奇心，可延緩大腦老化。

3.保持心情舒暢：老年人遇事不可強求，不自尋煩惱，不爭死理，調情志，忌傷感，眼光放遠些。善於自己尋找樂趣；多與他人交往，不孤僻，要豁達樂觀；多參加體育鍛煉和娛樂活動，使生活充滿樂趣；保持愉快、穩定的情緒，避免惡性情緒刺激。

4.放棄煙酒：香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質，以及酒中的雜質會使腦神經纖維發生顆粒空泡樣變化，干擾神經系統的功能，導致腦功能減退，同時加重腦血管損害，因此如果長期吸煙喝酒，必將導致癡呆。

如果家裡面有老年癡呆患者，一定要注意照護，平時注意給老人穿戴簡潔，在家裡多安一些把手，防滑地板，防止老人摔倒，如果有條件，可進行24小時陪護，飲食上多吃一些容易消化的食物，平時家裡人也要給老人多做一些訓練，比如，買個日曆本，讓老人每天通過翻日曆來增強記憶力。出門時最好給老人戴上黃手環，或者將標有通信地址的資訊戴在手上，一旦走失，可以及時找回。關愛老年癡呆症，需要社會，政府以及家庭共同攜手。