早期腎癌沒有三聯征，該如何早發現？做一次超音波吧

腎癌是危害嚴重的一種常見惡性腫瘤，很多腎癌患者在前期都沒有癥狀，約有20-30%的患者在就診時就已經出現癌細胞轉移。

來自北京的李先生最近就在體檢中被發現得了腎癌，原本他只是想做個常規的防癌篩查，沒想到最後卻被確診為腎癌，讓他感到不解的是，腎癌不是會出現腰痛和血尿的癥狀的嗎？自己平時並沒有不適的癥狀，怎麼就會得了腎癌呢？

我們先來看一下什麼是腎癌，腎癌是一種惡性腫瘤，它起源於腎實質泌尿小管上皮系統，腎癌的學術名全稱是腎細胞癌，也稱為腎腺癌，人們習慣將它簡稱為腎癌。近年來，腎癌的發病率有明顯上升的趨勢，而且臨床上並沒有明顯癥狀而是在體檢時偶然發現的腎癌不斷增多，可達5成，那麼腎癌為什麼會沒有癥狀呢？

在傳統的腎癌癥狀來說，一般是腰痛、腰腹部腫塊和血尿這三個癥狀，目前在臨床上已經非常少見了，只有少數腎癌患者會出現體重減輕、高血壓、骨痛或咳嗽等癥狀。

腎癌患者的臨床表現多變，很容易被誤診為其他疾病。腎臟的位置比較隱蔽，跟外界主要的聯繫就是尿液，因此血尿是腎癌最為常見的癥狀，但是腎癌引起的血尿只有在一定的條件才會出現，那就是必須在腫瘤侵入腎盂背面時才有可能出現血尿，因此血尿已經不是腎癌的早期癥狀了。當患者出現血尿、疼痛或者腫塊時，大多數已經到了腎癌晚期，很難被治癒。同樣，由於腎臟的位置特殊，當出現能夠被手摸到的腫塊時，說明腎癌已經發展到了一定的程度，腫塊的體積已經非常大，往往已經到了腎癌晚期。因此，很多腎癌在早期都是沒有任何癥狀的，並不能全靠癥狀來判斷是否得了腎癌。

雖然大多數腎癌在早期無法依靠癥狀來判斷，但是每年進行早癌篩查能夠儘早發現腎臟的病變，腎癌沒有特異性的腫瘤標誌物，一般只需要做簡單的泌尿系超音波就能夠發現，如果超音波檢查發現有腎臟腫塊，可以進一步進行CT或MRI檢查進行確診。

如果真的不幸確診為腎癌，就應該儘快接受正規的治療，那腎癌又該如何治療呢？

對於早期和中期的腎癌來說，主要以外科治療為主，治療腎癌最有效的方法就是切除，因為腎癌對放療和化療都不敏感，如果能夠進行切除的話是最好的選擇。腎癌手術切除的方法包括有三種：開放手術、腹腔鏡手術和機器人輔助腹腔鏡手術，這些手術的技術含量都比較高，但是我國一些大醫院的技術也已經足夠成熟，可以取得不錯的治療效果。

對於已經轉移的晚期腎癌，一般以內科綜合治療為主，如果患者轉移病灶的數量不多，能夠採取手術切除的就採用手術切除原發灶和轉移病灶。晚期腎癌如果無法手術切除的話，一般採用免疫治療和靶向治療為主。

免疫治療能夠通過免疫活性細胞來增強抗體免疫反應的能力，增強人體抵抗腫瘤的能力，在目前來說有不錯的療效。治療晚期腎癌常用的藥物一般是干擾素和白介素2。

靶向治療可以使腫瘤的體積縮小，從而延長腎癌患者的壽命，也有些腎癌患者在經過靶向治療之後，將腫瘤縮小到能夠手術切除的大小，然後再進行手術切除，大大提高治療效果。

總之，即使是平時身體健康的人也要關注自己的腎臟健康，定期體檢可以儘早發現腎癌，提高治癒率。

參考資料：

1.《請捂住腎看完：無癥狀腎癌患者，竟然超過了五成！》.搜狐健康.2019-7-3

2.《早期腎癌沒有任何癥狀》.昆明日報.2015-4-9

3.《最新發布：2017 版 CSCO 腎癌診療指南更新與解讀》.丁香園.2017-9-30

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