腎氣不足累及全身健康 冬至過後莫要錯失補腎大好時機

中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 楊薩颯 羅鑫）新一輪降溫，讓南京的氣溫跌破零度，寒風蕭瑟中，一些體虛的人尤其容易出現腰膝酸軟、手腳冰涼、疲乏無力等癥狀。江蘇省中西醫結合醫院腎科方立明主任中醫師指出，這可能與腎氣不足有關，眼下冬至已過，正是「補腎」的大好時機，腎氣不足者可以通過膏方調理充實腎精。

中醫之腎與生長髮育衰老都有關

據方立明介紹，西醫的腎病自然是跟腎臟相關的疾病，不過中醫腎病範圍要廣得多，既包括腎臟器質性病變，如腎炎、腎功能不全等，還包括腎臟功能失常出現的多種癥狀，如腰膝酸軟、疲勞乏力、頭昏健忘、耳鳴耳聾、少寐多夢、遺精滑精、陽痿早泄、性功能減退、婦女月經不調、小兒發育不良等，也就是人們常說的腎虛。其實 「腎虛」並不是一個獨立疾病的名稱，而是中醫的證。腎與人體的生長、衰老、智力、生育等都有著密切關係。

中醫認為腎為先天之本，腎在五行中屬水，與膀胱互為表裡，腎藏精，主生長髮育和生殖，五臟六腑均需腎精的滋養，它是人體生命活動的動力源泉。故腎精的盛衰，對各臟腑的功能都有影響。腎精不足會出現小兒發育遲緩，成人早衰，性功能減退，男子陽萎早泄、精少不育，女子月經失調甚至不孕。腎主水，人體水液代謝有賴於腎陽的蒸騰氣化，故腎陽虧虛可表現為腰部怕冷，小便清長，夜尿頻多，面肢浮腫等。腎主骨，故臨床上像骨質疏鬆，骨骼與關節疼痛，牙齒鬆動；反應遲鈍，記憶力減退；耳鳴、耳聾；脫髮、鬚髮早白；容顏早衰，黑眼圈，膚色晦暗無光澤；口乾咽燥等亦責之於腎虧。恐傷腎，故一些情志病，如膽小易驚，焦慮，抑鬱或是缺乏自信等亦可從腎論治。此外其他臟腑的疾病與腎亦密切相關，如肺病之哮喘、脾病之腹瀉、肝病之眩暈、心病之心悸等，在治療時配用補腎葯往往可以提高療效。

膏方調治，「補腎」效果更全面

在方立明接診的患者中，既有與腎臟疾病相關的，也有看似與腎病無關的，但卻是在中醫腎病範疇內的。

50歲的陳先生（化名）是方立明的老患者了，他患有高血壓和糖尿病，作為部門的高層，平時應酬多、壓力大，去年，陳先生體檢時發現肌酐已經高於正常值，3個月內連續多次檢查都是如此，醫生診斷他是因為高血壓、糖尿病等引發的慢性腎功能不全，陳先生對於這樣的診斷既緊張又害怕。找到方立明就診時，他整個狀態都不好，腰膝酸軟、失眠、小便泡沫多……方立明診斷他是由於脾腎虧虛、心腎不交所致，遂為他開了治療和補益相結合的膏方調理，作用是滋腎陰降心火，寧心安神，疏肝理氣。吃完一料膏方，陳先生明顯感覺有力氣了，以往的那些癥狀都消失了，也不失眠了，更讓他開心的是，他的肌酐降到了正常值。今年冬天，收效明顯的陳先生早早地又來找方立明開膏方。

張女士（化名）在該院膏方門診找到方立明開方，純粹是「誤打誤撞」。35歲的她由於月經淋漓不盡，婦科醫生建議她吃膏方調理。張女士告訴方立明，她一到冬天就手腳冰涼，也特別怕冷。方立明一番望聞問切後發現，張女士面色?白，舌淡苔薄白，脈沉細弱，考慮月經長期淋漓不儘是因為腎氣不足，失其固攝之功所導致，而月經長期淋漓不盡又會造成氣血虧虛，氣血虧虛又會加重腎氣腎精的不足，形成了惡性循環，長此以往還造成患者極大的心理負擔，往往伴有肝氣鬱結的一些臨床表現。方立明根據張女士的情況，給她開出了補腎固攝，益氣補血佐以疏肝理氣的膏方。

冬至過後正是「補腎」的黃金時期

「冬令與腎氣相通」「腎藏精」，五臟之中，腎主封藏，為臟腑陰陽之本，腎中精氣旺盛則可以充養臟腑、經絡、四肢骨骼，促進全身氣血的運行，使體質強盛，體力充沛。而且，方立明表示，《黃帝內經》中提到「腎者，作強之官，伎巧出焉」，意思是腎中精氣充沛者，方能體力強健、智力發達。膏方是集治病與培本為一體的大復方，一人一方，具有較強的個性化特徵，故腎病患者冬令進補膏方最為適宜。

據方立明介紹，膏方調補腎病的適應病證主要有慢性腎炎、反覆發作的尿路感染、早期慢性腎功能不全、糖尿病腎病、腎臟腫瘤術後，凡病情穩定，檢測指標正常或穩定，尚需服中藥調治者；常有小便頻數，甚則失禁，經各項檢查未發現異常，屬腎虛膀胱失約者；無明顯器質性疾病，常覺體力不支，不能勝任工作，表現為亞健康狀態者；有明顯的腎虛證候，如腰膝酸軟、頭昏目眩、性功能減退、陽痿、早泄、月經不調、早衰、畏寒怕冷、脫髮或鬚髮早白者；兒童生長髮育不良，有遺尿者；部分中老年人雖無明顯器質性或功能性疾病，為強健身體，減少疾病的發生，也可用膏方平補調理。必須指出的是補腎應注意權衡陰陽虧虛的側重，根據氣血陰陽虧虛的不同，分別給以補腎氣，益腎精、滋腎陰、溫腎陽等不同的治療。

不過，方立明特別指出，患有急病、實證或慢性病急性發作者不適宜服用膏方。如慢性腎炎患者指標不穩定，出現浮腫、胸悶氣喘、血壓高等急性癥狀時，都不適合服用膏方。

專家檔案

方立明，男，醫學碩士，主任中醫師，江蘇省中西醫結合醫院腎科科副主任，江蘇省中醫藥學會腎病專業委員會委員,江蘇省中西醫結合學會腎病專業委員會委員，南京市中醫藥學會腎病專業委員會委員,江蘇省醫院協會血液凈化中心分會委員。擅長腎臟疾病的中、西醫診斷和中西醫結合治療，尤其是急慢性腎小球腎炎、急慢性腎功能不全、糖尿病腎病、尿酸性腎病等的中西醫診治，具有較豐富的臨床經驗。能獨立開展專科相關技術如腹膜透析、各種血液凈化技術及動靜脈內瘺吻合術、深靜脈置管術、動靜脈內瘺血栓形成球囊取栓術、腎囊腫穿刺及腎活檢術等。發表省級以上醫學論文20篇，參編醫學著作3部，參與省市級科研項目3項，主持省級科研項目2項。