臨床執業醫師實踐技能高頻考點：頭痛

醫學聯絡官

Medical Liaison officer Club

臨床表現

1.發病情況

急性：感染性疾病，顱內血管性疾病等。

慢性：①反覆發作性：血管性頭痛，神經官能症等;②進行性頭痛：顱內佔位性病變等。

2.頭痛部位

一側頭痛：偏頭痛，叢集性頭痛等;

深在部位頭痛：顱內病變等;

淺表性頭痛：眼源性，鼻源性或齒源性;

全頭痛：高血壓，全身性疾病，顱內感染，蛛網膜下腔出血等。

3.頭痛程度

4.頭痛性質

5.頭痛出現時間與持續時間

6.加重、減輕或激發頭痛的因素

伴隨癥狀

1.劇烈嘔吐：顱內壓增高;

2.眩暈：小腦腫瘤，椎-基底動脈供血不足;

3.發熱：感染性疾病;

4.慢性進行性頭痛伴精神癥狀：顱內腫瘤;

5.視力障礙：青光眼，腦瘤;

6.腦膜刺激征：腦膜炎或蛛網膜下腔出血。

問診要點

(一)現病史：

1.起病時間，急緩，病程，誘因，部位，範圍，性質，程度，頻度，持續時間，激發或緩解因素。

2.伴隨癥狀：嘔吐，眩暈，發熱，視力障礙等。

3.診療經過。

4.一般情況。

(二)相關病史

1.既往史：感染史，高血壓，動脈硬化，顱腦外傷，腫瘤等;有無食物、藥物過敏史。

2.個人史：有無毒物接觸史。

3.月經婚育史。

4.家族史：家族中有無類似頭痛疾病