肝硬化患友必看丨肝硬化患者飲食全攻略！

專家簡介

華鑫

首都醫科大學附屬北京佑安醫院營養科主治醫師，中國老年醫學學會營養與食品安全分會青年委員；北京醫學會臨床營養學分會秘書兼委員；中國醫療保健國際交流促進會營養與代謝管理分會青年委員，從事臨床營養工作10餘年，在妊娠期糖尿病、肝衰竭、慢性腎臟病營養治療方面積累了豐富的經驗。

肝臟是最大的消化器官，是人體的「化工廠」，肝臟損傷會引起營養不良，患者在飲食方面也是格外講究。

肝硬化患者，到底應該怎麼吃？聽聽首都醫科大學附屬北京佑安醫院營養科華鑫醫師怎麼說。

一、穀類食物攝入要適宜

穀類食物是我們營養攝入的根本，攝入過多會使肝細胞負荷增加，攝入太少則影響肝細胞修復。因此，肝硬化患者要根據體重的變化，調整穀類食物的攝入。「宜雜且精」，雜即指多樣化，大米、小米、玉米面、標準麵粉等搭配食用；精即指細軟易消化，多以米粥、軟飯、饅頭、包子、麵條等為宜，如二米粥、二米飯（軟）、粗糧饅頭（標準粉：粗糧粉=3~4:1）等。

二、奶類攝入要充足

奶類為我們提供豐富的蛋白質和鈣，對於肝硬化患者（尤其是曾經伴發過高氨血症、肝性腦病的患者），優酪乳是更佳選擇，發酵製品有助於消化，並且其中的益生菌可以改善腸道微生態，減少腸道產氨。建議每日優酪乳300ml左右（早中晚各100ml）為宜。

三、肉類攝入要謹慎

通常我們所說的肉類包括雞肉、豬肉、魚肉等（形象稱之為「海陸空」），它們除了提供蛋白質以外，還提供豐富的鐵、鋅、銅等元素，可輔助改善貧血等問題。肝硬化患者肉類攝入，以肉丸子、肉餡、肉末為佳，以去皮雞肉、瘦豬肉、瘦牛肉為宜，如冬瓜汆肉丸子湯、番茄牛肉水餃、豬肉小餛飩、豬肉白菜包子等，每次0.5~1兩左右（大約0.5~1個雞蛋大小），每日2~3次為宜。若有血氨升高，或出現肝性腦病先兆的患者，則暫停食用肉類，待血氨下降、癥狀消失，再逐漸由少到多，增加至目標量。

四、堅果類攝入要適量

堅果類食物屬於高脂食物，不利消化，且太過堅硬容易劃傷食道。若要吃堅果，要少而精，每日15-30g左右，以粉劑為佳，如黑芝麻糊、核桃粉等。

五、油鹽要少吃

油鹽一定要嚴控，尤其是烹調油，每日10-20g左右為主（暫時過渡），盡量以煮、燉、燴、拌為佳，少做紅燒、油煎等。鹽的食用，最好在食物熟透即將出鍋時撒上大約0.5-1g即可。

六、蛋類、大豆及製品

蛋類是很好的蛋白質來源，肝硬化患者在食用雞蛋時一定要注意烹調方式，以蛋羹、蛋花湯為佳，煮蛋、滷蛋次之，盡量不要吃煎蛋，每日1個左右即可。大豆蛋白相對比較優質，可以適當選擇豆腐、豆漿等，切忌生食大豆引起腹脹。

七、果蔬類

蔬菜、水果有利於補充鈉、鉀、鎂等礦物質，也有利於排便，但是一定要注意入口食物的形態，果蔬的顆粒越小、越細軟，越有利於消化，越有利於減少對食道、胃底黏膜的損傷，如肉絲芹菜VS芹菜豬肉包子，顯然，芹菜豬肉包子對食道胃底黏膜損傷更小，且更容易消化。

作者/北京佑安醫院華鑫醫師

來源/首度醫科大學附屬北京佑安醫院

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