小心病從口入！預防膽石病從「吃」開始

不想錯過界哥的推送？

並點擊右上角「···」菜單，選擇「設為星標」

健康飲食，遠離膽石症！

文丨王浩 張立超 侯森林

河北醫科大學第二醫院膽胰內鏡外科

來源丨醫學界消化肝病頻道

民以食為天，長久以來，對於飲食的問題是大眾最為關心的話題。正所謂「不治已病治未病」，對於飲食的安排，講究既要吃得好，還要吃得對，所以飲食護理是一個很重要的方面。

近年來，隨著人們生活方式的逐漸改變，夜生活增多，飲食不規律，導致膽石症發病率節節攀升。飲食與結石的發生有著密切的關係，健康合理的飲食能有效預防膽結石的發生，但是怎樣的飲食算是健康合理的飲食呢？

首先，哪些食物容易導致結石？

任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石的形成。

可導致膽囊結石的食物主要有：

• 高膽固醇食物：如動物內臟、蛋黃、魚子、巧克力等；

  
  

• 高甘油三酯食物：如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等；

  
  

• 高糖食物也可能會導致膽結石，因為過量的糖分會增加胰島素的分泌，加速膽固醇的積累，糖被人體吸收後還容易轉變為脂肪而產生高脂血症，促使膽結石的發生。

可加重膽囊結石的食物：

• 精製碳水化合物（長期食用）；

  
  

• 強刺激性的食物：如煙、酒，咖啡等；

  
  

• 辛辣刺激調味品：如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉等

  
  

這類食物可刺激膽道口括約肌痙攣，導致膽汁排出困難，膽汁淤積加重。因此，對於預防膽結石以及已經有膽結石的人，建議改善飲食結構。

具體該如何改變飲食？

• 適當食用粗糧，避免總是使用精製碳水化合物；

  
  

• 避免過量食用可以促進膽道結石形成的食物，如高脂飲食，動物內臟，肥肉，油炸食品，蛋黃，巧克力等；

  
  

• 少食刺激性食物；

  
  

• 盡量食用脫脂牛奶；

  
  

• 低鈣飲食，少吃豆腐，豆乾等含鈣量高的食物，減少結石的發生及發展；

  
  

• 改變烹飪方式，多採用煮、蒸、燉，盡量避免油炸、煎的食物，最好以植物油為主，口味要清淡。

  
  

• 可多食木耳、大蒜、洋蔥、香菇、大豆及其製品等能降低膽固醇的食物。

  
  

• 可適當吃含有高蛋白的食物，比如食用雞蛋（盡量吃煮雞蛋，少吃煎雞蛋，多吃蛋清少吃蛋黃）；

  
  

• 多喝水；

  
  

• 改變不良飲食習慣，養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食的良好飲食習慣。

一定要養成吃早餐的習慣，因為空腹時膽汁分泌減少，膽汁成分也會發生變化，其中膽酸含量減少，而使膽固醇在膽囊中沉積。對於正常人來說，膽囊長期存儲大量膽汁，沒有食物促使其定時排空，長此以往，便容易誘發形成膽固醇結石。與此同時，對於已經切除了膽囊的人群也同樣適用於此飲食建議。對於反覆發生膽總管結石的人群，更需根據飲食建議調整飲食。更需要注意的是對於膽囊及膽總管術後的人群特別要注意戒酒，減少對膽道的不良刺激。

但是我們需要注意的是，千萬不能因噎廢食，凡事都要有個度，以上的飲食建議都是在保證人生活所需的正常營養的前提下來施行的。好多人容易走極端，對於這些食物一點都不吃，這樣也是不利於健康的。只要我們改掉不良生活習慣，相信疾病會離我們越來越遠。

膽囊切除術後的患者該如何飲食？

由於手術切除了膽囊，身體便沒有存放膽汁的場所，肝膽汁只能直接流入十二指腸。沒有了膽囊的濃縮和儲存作用，大量（正常10倍以上）的肝膽汁，向「洪水」一樣，也可能逆行到胃，從而導致「鹼性反流性胃炎」；下行到結腸還可能會引起膽汁性腹瀉、腹痛。但相比之下病態膽囊帶來的危害更大，權衡利弊不得不棄卒保車。

膽囊的切除會對患者的生活或多或少造成一些影響，主要表現在因飲食不當而繼發各種胃腸不適。對患者在膽囊切除術後進行正確飲食護理及指導，能夠使多數患者胃腸不適癥狀緩解甚至消失，明顯提高患者的生存質量。

每個階段患者的飲食側重點均各不相同，下面來為大家一一介紹：

■ 術後一周內

一般來說患者還處於住院期間，須嚴格按照醫囑進行飲食。術後數小時至數十小時內由於麻醉及手術創傷等原因導致腸蠕動減弱甚至消失，此時應嚴格禁食禁水，依靠靜脈補充各種營養物質；當胃、腸蠕動逐漸恢復，出現排氣現象，胃管拔除後，可視情況給予少量的流質飲食，但須控制脂類的攝入，可進食些米湯、藕粉、果汁等食物。如無胃腸不適，可逐漸向半流質、軟食、固體食物過度，如米粥、豆腐羹及麵食類等。

■ 術後一個月內

此階段主要以清淡飲食為主，可食大米、麵粉和混合雜糧類食品，適當增加蛋白質的攝入，以有利於術後恢復。盡量少食或不食高脂肪類以及煎炸類食品，如肥肉、動物內臟、蛋黃、油條、油炸糕等，菜肴則以蒸、煮、燉類加工為主，炒菜則盡量少油，避免因脂肪不耐受出現腹脹、腹瀉等癥狀。

■ 術後一個月至半年

此階段由於膽總管的代償性增寬，部分代替了膽囊貯存膽汁的功能，對脂肪的耐受會有一定的提高。但仍以清淡飲食為主，可適當增加食物的多樣性，如可食瘦肉、水產品、牛奶、豆製品及各種水果、蔬菜等，對脂類食物攝入的控制可適當放鬆，以身體能耐受為準，即食用後無不適可適當放寬限制。

■ 術後半年以上

此時飲食可回歸平時正常飲食，如胃腸無明顯不適，各種食物均可進食，但仍需適當控制脂肪的攝入，並且脂類以植物油為主，避免過多的動物類脂肪，即少時肥肉、奶油等。

以上各階段飲食均應少食多餐，忌辛辣，避免過飽，以五到七分飽為度，養成良好的飲食習慣，並保持樂觀向上的心態。一般來說，經過正確的飲食調節，患者的胃腸道功能及營養狀況不會受到明顯影響。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

總的來說，得了膽結石，除了要避免高脂、高膽固醇食物外，還要減少精緻碳水化合物的食用；增加膳食纖維，多喝水，多運動，規律飲食也是很重要的。