因過敏而起紫癜，服用「抗過敏藥物」必知！

在紫癜患者中，有一部分是因為明顯的過敏性病灶而引起的紫癜發生，對此，一線治療常會涉及到「抗過敏治療」一般是藥物服用。從20世紀40年代第一個抗組胺葯問世後就不斷有不同的第一代H1受體拮抗劑出現於市場，先後有異丙嗪（非那根）、羥嗪、去氯羥嗪、撲爾敏、多慮平、腦益嗪、賽庚啶、酮替芬等。

因過敏而起紫癜，服用「抗過敏藥物」必知！

一、抗過敏類藥物要換著吃

不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機制和抗過敏特性，各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。對於頑固性或病情較重的過敏性紫癜患者，同時使用兩種或幾種抗過敏葯可以增加治療效果，即聯合用藥。用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別。

白天宜使用無鎮靜作用的藥物，晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。需要長期聯合用藥者，在病情穩定，癥狀控制後不應立即停用所有藥物，而應先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可以減少疾病的複發。

二、抗過敏藥物也可導致過敏

其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。能夠參與或導致過敏反應的化學介質種類繁多，而且過敏反應的過程極為複雜。當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放，而不能阻斷全過程時，過敏反應仍可發生。

如果患者在服用抗過敏葯後原有疾病不愈反而癥狀加劇時，應考慮到藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續加大劑量，可能十分危險。所以當使用一種抗過敏葯無效時，可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏葯。

三、任何一種抗過敏葯都存在耐藥性

有些過敏性紫癜患者僅僅服藥1個月，就出現了極強的耐藥性，此時就需要換一種抗過敏葯繼續治療。

解答過敏性紫癜患者對於「抗過敏類用藥」兩個疑問：

①：藥物什麼時候會起效？這類藥物口服後經胃腸吸收，30分鐘起效，藥效持續4～6小時。

②：藥物有哪些副作用？這類抗過敏葯有乏力、嗜睡、頭暈、注意力不集中及口乾等副作用。

Ps：20世紀80年代後生產了第二代H1受體拮抗劑，先後有阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）、氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特明）、咪唑斯汀（皿治林）、地氯雷他定（恩理思）及非索非那定等，這類藥物對中樞神經系統影響小，沒有或僅有輕度嗜睡作用。

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