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想要過敏性紫癜治好,是不是要吃很久的激素?

臨床上過敏性紫癜患者病情情況並非一致,存在個體差異,運用常規的抗過敏、改善血管通透性類藥物到不同的患者身上體現就不一樣,有的病人用藥一兩周好轉,一兩月進入固本階段;而有的病人則會反反覆復,超過自然病程,甚至是長達數年;更有甚者導致腎臟損害......對於這部分收效不佳的過敏性紫癜患者,是否意味著需要長期長久的服藥才有可能治癒疾病?

想要過敏性紫癜治好,是不是要吃很久的葯?

要不要長期的服藥,需要看過敏性紫癜的病情輕重,或是皮疹輕重,或是腹型肚子疼輕重,或是關節疼痛輕重,或是腎臟尿檢波動輕重......這跟服藥的時間有很重要的關係。(對症治療一般不會服用太長時間的藥物)

對於癥狀輕微的過敏性紫癜患者,吃一些抗過敏的藥物一般的一兩周左右就能消除紫癜的癥狀,好了當然就不需要繼續吃藥,停葯就可以了。而對於加重的病人,服藥的時間確實需要持續,病情未愈也無法貿然停葯。而對於吃激素治療的過敏性紫癜患者,無論你的病情是輕微還是嚴重,都不建議長期的服用。

激素治療的時間一般是建議吃兩到四周,可以是強的松,可以是甲基強的松,也可以是地塞米松,服用激素治療的時間最好把控在一個月左右,不能再多。激素雖然起效可觀,但是弊端問題也比較突出。如果在這個服藥階段內器官功能好了(多是腎炎病人)那麼就需要儘快停掉藥物。

對於紫癜性腎炎患者,是否需要多年服激素?

臨床上有存在病程長達數年的紫癜性腎炎患者,他們還在與疾病做鬥爭。出現腎臟受損,可能吃激素的時間就會長一些,因為有的紫癜性腎炎患者會轉為慢性的,這種情況下吃激素的目的是為了把血尿或是蛋白尿的情況消除。但對於治癒性問題,概率不是很大,並且多存在減量停葯病情反覆傾向。當然,如果激素治療效果不好,也是沒必要長時間去維持治療的。

對於過敏性紫癜的治療用藥,副作用最大的無異於激素類用藥,激素吃時間長了怕引起一系列的併發症反應,但也不要過分「惡化」激素,需要知道

一、激素量小,服用的時間短對人體不會有太大的危害,並且一般不會出現後遺症;

二、激素量大,服用的時間長,容易出現骨質疏鬆甚至是股骨頭壞死,對於兒童紫癜病人多會出現生長髮育障礙問題。

當然,激素量小,服用時間長短有把控,對骨頭的血鈣影響就不會太大,也不會過度的導致鈣質流失。對於一些激素依賴的患者有必要更換治療思路,可以進行中醫治療或是配合輔葯鈣劑,特別是老年病人,減少鈣的流失,在治療階段還需要注意血糖問題,做好監測隨訪。

『注』

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