有的女人痛經，有的男人「慢性蛋疼」

女性痛經死去活來，男性在蛋疼時也是坐立難安！

前不久遇到一位患者，左側睾丸疼痛了好幾年，日常生活受到嚴重影響。

在門診大倒苦水時，最後心一橫：「袁主任，這種情況我都恨不得把這個蛋割掉了，您看看還有沒有什麼好的辦法？」

「目前的話首選還是藥物為主，如果說治療效果仍欠佳的情況下，可以考慮顯微精索去神經術。」

慢性睾丸痛，指間歇性或持續性的單側或雙側睾丸疼痛超過三個月，嚴重影響患者生活質量。

3/4的患者有明確的病因：如睾丸的炎症、損傷、扭轉和腫瘤，附睾炎症、囊腫和腫瘤，精索靜脈曲張、輸精管結紮術後、腹股溝疝和鞘膜積液，泌尿繫結石、攝護腺炎和攝護腺增生等，這一類患者在針對病因治療後一般都可以取得良好的療效。

但仍有1/4的患者無明確的病因，其藥物治療的效果並不理想。

顯微精索去神經術（MDSC），是近年來在國外較為公認的治療特發性慢性睾丸痛的手術方法，有效率為71%～96%。

早在1978年，國外便通過精索去神經術治療慢性睾丸痛獲得成功，此後應用於臨床。

顯微精索去神經術主要的優勢是保留了睾丸和附睾，患者從心理和生理上更為認同。

手術的目標是分離切斷精索內所有可能含神經纖維的結構，同時保留動脈（睾丸、提睾肌和輸精管）、一些淋巴管（以減少鞘膜積液的發生）以及輸精管（如果之前沒有被結紮過）。

手術雖好，但任何手術都是有嚴格的手術適應症，且存在發生併發症的可能：

手術適應症：

1、特發性慢性睾丸痛患者，

2、非手術治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預期效果不佳的患者，

3、精索封閉短期效果明顯的患者。

併發症及防治：

1、睾丸萎縮；少見，與二次手術或術中意外損傷睾丸動脈有關，

2、鞘膜積液：術中損傷結紮淋巴管所致，

3、陰囊血腫：術中止血不嚴密徹底所致，

4、傷口感染：可能與術後長時間暴露有關。