精索靜脈曲張是男性不育病因中最常見的一種,在普通男性人群中的發病率為15%,而在不育人群中發病率更高,約佔原發性不育的40%,佔繼發性不育的70%。該病初期無明顯不適癥狀,容易導致治療延遲。如有癥狀,一般在久立後陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側,平躺後癥狀可減輕或消失。嚴重曲張可引起該側睾丸萎縮、體積小,精液品質差,造成不育。少部分病人會出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力等癥狀。因此及時發現、及時就診、早期規範治療是減少精索靜脈曲張危害的關鍵!
精索靜脈曲張不治療,會帶來哪些危害呢?
男性不育(精液品質下降)
睾丸生長髮育停滯、睾丸萎縮
局部疼痛或不適
睾丸間質細胞(又稱Leydig細胞)功能衰退
哪種手術方式更好呢?
目前,主要的手術方式有顯微鏡下精索靜脈結紮術、開放術式(精索靜脈高位結紮術、經腹股溝精索靜脈結紮術)和腹腔鏡下精索靜脈結紮術。
各種術式成功率及併發症率比較
顯微鏡下精索靜脈結紮術逐漸被認為是精索靜脈曲張的「金標準」手術,採用國際最先進的顯微微創方式,微創、精細,切口小、預後好、恢復快、併發症最少,已成為精索靜脈曲張手術的首選術式。顯微鏡下可同時處理精索內、外靜脈,提睾肌、輸精管靜脈,還可結紮睾丸引帶靜脈;可保護精索動脈、神經、淋巴管;大幅的降低了鞘膜積液及陰囊水腫的出現概率。將各項併發症、複發概率降低至1%以下。據報導,術後精液品質的改善率可達60%-80%左右,而配偶懷孕率可大幅提升。
術中所用顯微鏡
友情提示:針對精索靜脈曲張合併有弱精子症、不育症的患者,術後建議配合中醫中藥進一步治療,其改善精液品質的效果更佳。合理的手術方式只是第一步,後續的中醫中藥配合治療同等重要!