抗骨質疏鬆藥物誤區——一定要注意！！！

抗骨質疏鬆——藥物治療「四大誤區」

誤區一：骨質疏鬆症只需要補鈣

患者覺得骨質疏鬆補鈣就是缺鈣，吃點鈣片就好了。認為補鈣就可以預防骨質疏鬆的患者一般是認為骨鈣的流失導致了骨質疏鬆的發生，其實骨鈣的流失僅是引起骨質疏鬆的一個方面，其他因素如性激素低下、吸煙、過度飲酒、過度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）等等均可以導致骨質疏鬆。所以隻補鈣是遠遠不夠的。

誤區二：鈣片和維生素D吃一種就可以了

單純的補鈣或者補充維生素D是不可以的，維生素D可以促進鈣的吸收，兩者最好一起服用。鈣在攝入人體後，需要維生素D的輔助才能被轉運和吸收。骨質疏鬆的患者單純補充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補償人體流失的鈣，所以出現了補充鈣片的同時還有骨質疏鬆的加重的現象。

誤區三：抗骨質疏鬆葯就不需要補鈣了

治療骨質疏鬆藥物有三大類：

1、促骨形成和抗骨吸收劑：骨化三醇（羅蓋全、蓋三醇）

2、抗骨吸收劑：雙磷酸鹽，激素替代療法、降鈣素

3、食物補充添加劑：維生素D、鈣劑

遵從醫囑，合理聯合用藥才能有效治療骨質疏鬆症。

誤區四：有骨質增生不能補鈣

老年人退行性骨關節病中常常骨質增生和骨質疏鬆並存，有些人認為有骨質增生（即骨刺）就不能補鈣了。

其實骨質增生形成的根本在於缺鈣，是骨質疏鬆後機體的代償過程中發生鈣異位沉積所致。補鈣可以糾正機體缺鈣狀態，從而部分糾正這一異常過程，減少「骨刺」的形成，甚至使已經形成的「骨刺」變小。因此有骨質增生的患者仍需要補鈣治療。

臨床中除了補充鈣劑和維生素D外，對於重度骨質疏鬆的患者，還需要加用一些抑製破骨細胞的藥物，如阿侖膦酸鹽等，1年1次的骨密度檢查也是必須的。

生活調護方面需告誡患者多曬太陽、均衡飲食、適當運動，通過自身的調理來預防骨質疏鬆的發生，已經出現的防止其加重。最好的還是改善生活方式，多曬陽光，吃富含鈣的食物。

科普智囊團

作者：祝曉雨——首都醫科大學附屬北京天壇醫院 藥學部

編輯：葯小師——合理用藥科普

校對：葯小師——合理用藥科普

審稿：馬滿玲——「藥科普·益萬家」合理用藥科普評審委員會委員

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