為何天天吃鈣片還會骨質疏鬆?

許多人都知道預防骨質疏鬆需要補鈣，但是往往會陷入兩個誤區：

一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了;

二是把骨質疏鬆的治療簡單地等同於吃鈣片。

鈣片天天吃，還是會骨質疏鬆，到底是怎麼回事呢?

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骨質疏鬆症是多種因素引起的，鈣沉積不足，只是其中一個環節。就像蓋房子，需要磚、沙子、水泥、鋼筋等多種材料，而且需要組合使用才行。隻用磚，不用混凝土和鋼筋壘起來的房子肯定不結實;沙子不與水泥混合，永遠是一盤散沙。混凝土與磚或鋼筋按照合適的比例組合才能達到最佳效果。

治療骨質疏鬆症同樣如此：鈣劑、維生素D、膠原、促進成骨或破骨活動的激素等共同作用才能形成正常骨質。單純增加其中一個環節的供給，到一定程度後就是無效供給(相當於木桶短板理論)。

所以，治療骨質疏鬆症，僅靠單純補鈣是不夠的。鈣劑和維生素D是基礎治療，如果確診為骨質疏鬆症，患者應到正規醫院的骨科或者內分泌科規範治療。

目前正規抗骨質疏鬆藥物治療主要分為兩大類：促進骨形成藥物和減少骨吸收藥物，通俗來說就是「開源」和「節流」。

減少骨吸收藥物如同「節流」，阻止骨骼中的鈣量進一步流失;而促進新骨形成藥物如同「開源」，也就是幫助外源性鈣劑沉積在骨骼中，幫助患者「長新骨」。

不同程度骨質疏鬆需要選擇不同的治療方案，對於多次骨折以及骨量很低的老年患者，「節流」治療已不能滿足患者需求，通過長新骨藥物治療，才能減少中重度骨折的患病概率。

因此，骨質疏鬆治療方案需個體化，不是單純補鈣，而是提高骨密度、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。

另外，每天保持健康的生活習慣，合理的飲食，保證足夠的睡眠，經常曬太陽，並進行適量的運動，對於防治骨質疏鬆也很重要。

功能科 尹海霞

鄭州市骨科醫院位於鄭州市隴海中58號

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