胃潰瘍(gastric ulcer,GU),是位於賁門至幽門之間的慢性潰瘍,稱為消化系統常見疾病,是消化性潰瘍的一種。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。其典型表現為飢餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐後定時的慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。
胃潰瘍是一種常見病,是比較嚴重的情況,說明胃的損傷已經到了胃的粘膜肌肉層了,所以胃潰瘍患者要及時調理,如果不注意的話會越來越嚴重。既然要調理,首先就得了解胃潰瘍的病因及危害。
病因
1.幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌,並提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素
長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關係。
易致胃潰瘍的藥品:
(1)各種阿司匹林製劑: 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發現胃黏膜炎症、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代葯: 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代葯,對胃黏膜有直接的損害作用,可導致急性胃潰瘍 。
(3)解熱鎮痛葯: 如A.P.C、撲熱息痛、去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物: 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可導致胃潰瘍,甚至胃出血。
(5)消炎藥: 紅霉素、乙醯螺旋黴素等大環內酯類抗生素,容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他: 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由於胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發生的決定性因素。
4.應激精神因素
急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患胃潰瘍。
5.遺傳因素
在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發性內分泌腺腺瘤I型、系統性肥大細胞增多症等,胃潰瘍為其臨床表現的一部分。
6.胃運動異常
部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加,十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。
7.其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細胞病毒感染亦可能參與。
危害
1.上消化道出血
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症,有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史。據統計,在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約佔50%,居首位。消化性潰瘍並出血多數可以自行停止。胃出血易發生於潰瘍出現後的1~2年內。
2.潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
3.幽門梗阻
近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用,此種併發症明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導致瘢痕性狹窄,內科治療無效,常需外科手術治療;後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致,內科治療有效。
4.癌變
慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣。
調理
1.飲食建議
◇食用無機械性和化學性刺激、含膳食纖維較低、易於消化的食物。
◇避免食用未加工的土豆類、含粗纖維多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁湯液、難消化的糯米和堅果、強烈的調味品以及濃茶、咖啡、酒等。
◇少食多餐,每日5~6餐。在烹調方法上,應切碎、製軟,或製成泥狀。
2.保持樂觀的心態
胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心裡因素對胃潰瘍是影響很大的。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失,引起植物神經功能紊亂,不利於食物的消化和潰瘍的癒合,所以保持輕鬆愉快的心境對於胃潰瘍的康復是很有幫助的。
3.生活作息規律
胃潰瘍病人生活要有一定規律,不可過度勞累,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人平時一定要注意休息,生活起居要有規律。潰瘍病發作還與氣候變化有一定的關係,因此潰瘍病人必須注意氣候變化添減衣被。要保持一日三餐都按時吃,不能一餐吃太多或是不吃的情況。吃東西時不能狼吞虎咽,要細嚼慢咽,養成良好的飲食習慣。
4.避免服用對胃粘膜有損害的藥物
有些藥物,如阿司匹林等,對胃粘膜有刺激作用,可能會加重胃潰瘍的情況,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,可以向醫生說明,改用他葯,或遵醫囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯後服用,減少對胃的不良反應。
5.補充益生菌
胃潰瘍,可以補充NS乳酸菌,NS乳酸菌可以在胃中存活,一來可以抑製幽門螺桿菌,二來可以在胃黏膜表面形成生物性保護膜「菌膜屏障」:阻止細菌附著在胃壁,並減輕食物及其它物對胃壁的刺激;防止炎性、潰瘍面被刺激,有了這層保護膜,炎性、潰瘍面更容易癒合,其三還可以提高胃細胞的免疫力。
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