胃潰瘍的營養治療

(一)臨床特點①主要部位，在胃和十二指腸，酸性胃液對黏膜的消化作用是消化性潰瘍形成的基本因素②年齡，任何年齡均可發病，以20～50歲為多見，男女比例約為2～4:1。③致病原因，目前認為，幽門螺桿菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影響等因素的單獨或綜合作用是導致消化性潰瘍的主要治病環節。大多數十二指腸壺腹部潰瘍和胃潰瘍均有幽門螺桿菌的感染。非甾體消炎藥，如阿司匹林等，在酸性環境下不能離子化，以原形溶解於胃酸，穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。④發病機制，一是損傷黏膜的侵襲力，另一是黏膜自身的防衛力，侵襲力超過防衛力時就會產生潰瘍。侵襲力主要是胃酸或胃蛋白酶的消化作用。膽鹽、胰酶、藥物、乙醇等也具有侵襲作用。防衛因子是自身的免疫力，包括黏膜屏障、攝護腺素的細胞保護、細胞更新、表皮生長因子和黏膜血流等。(二)營養治療①總的治療目的為減少飲食對胃酸分泌的刺激，使胃和十二指腸得到充足的休息，促進潰瘍面癒合，緩解疼痛等癥狀，避免或減少各類併發症，糾正貧血和蛋白質能量營養不良，病注意降低複發率。②不同階段的營養供給(1)急性發作出血期要禁食，採用腸外營養補充適宜的能量和營養素。(2)出血已停止，食物選擇:冷豆漿、冷蛋羹、冷優酪乳、冷藕粉等。(3)病情較為平穩期，流食每天6餐，每次200ml，或根據具體情況加用整蛋白或短肽型腸內營養製劑口服或管飼。少渣半流食，每天5餐。少渣軟飯，每天3～4餐。少量進食牛奶及其製品可中和胃酸，緩解疼痛。營養與藥物的關係上，可飯後1～3小時和睡前服抗酸藥物。注意避免使用大量阿司匹林、非甾體消炎藥及其他有損胃黏膜藥物。(三)禁用食物①粗糧糙米、高粱米、玉米、小米等。②雜豆類③多纖維或易產氣熟菜類芹菜、韭菜、生蘿蔔、芥藍、竹筍、洋蔥等。④水果菠蘿、草莓、山楂等⑤各類油炸食品⑥有刺激性的調味品辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑦濃的肉湯、咖啡、濃茶、飲料⑧各類酒精類製品。我們所做的一切都是為了幫助您熱愛生命，願您認同我的理念，更願您享受豐盛人生的每一刻。