狂躁抑鬱症影響生活，可能與這些因素有關

八成生理致病：

根據不同研究及調查推算，本港大約有2.5%至5.5%人口中患有躁鬱症，而當中有八成病因是與生理有關、遺傳及基因就是其一，如果有家族 病史，相比一般人的患病機會就會高出十倍。此外，後天腦部發育時，某些神經傳導物質出現失調就是其二，包括血清素、多巴胺及去甲腎上腺素等化學物質分泌不正常。還有可能是患者腦部負責記憶、情緒控制的部分，結構上大細有別於一般人。餘下的兩成，就與心理及環境有關，有調查見逾60%患者於病發前三個月，生活中曾發生親人死亡、離婚、感情問題等重大創傷，而且不同性格亦會影響每人就同一件事的看法，隨之帶出的情緒反應，及感受與承受壓力的多少。注釋：狂躁抑鬱症也稱躁狂抑鬱症，簡稱躁鬱症。

葉沛霖醫生説：「有以孿生作調查對象的研究見，十對同卵及擁有相同基因的兄弟姐妹中，只有四對是兩個 雙生兒都患有躁鬱症，這顯示基因是重要因素， 但其他生理、心理、個性及成長環境與及其他 環境壓力等，亦是重大影響因素。」

長期治療控制理想：

大部分患者是需要作長期藥物治療，經治療後，十個有一個的躁鬱症患者，一生人中只有一次病發，換句話說，其他九成患者都會經歷複發。有人會一年複發4次，或一生中隻複發2、3次，這除了個人對藥物的吸收及反應不同外，還與生理、心理因 素及是否長期生活於壓力環境中有關。

葉沛霖醫生繼續解釋：這些痊癒者，是因為有藥物控制而不會複發，還是有其他因素，這就不得而知。雖然大部分人都會複發|但又不代表藥物 無效，因為藥物的確可以減少複發次數及減輕病情。藥物處方主要有情緒穩定劑及抗精神病劑，兩者均有助減輕躁鬱徵狀及預防複發，另外還有抗抑鬱、安眠及鎮定劑幾大項，每位病患服用的種類及劑量，要按病情而定。

補充：

大部分患者需要長期接受藥物治療，以減低複發機會及發病病情嚴重性，當中十人只有一人不再複發，但大部分人都會複發，一年複發4次或以上的屬於急速循環型患者。

躁鬱症又可分為情況較輕的一型輕躁型，及二型躁狂型，而香港的躁鬱症大約影響2%-5.5%人口。而當中八成原因為基因、遠傳扇部娜物質分泌不正常等生理因素有關。

葉沛霖醫生提醒，帶有兩極情緒問題的躁鬱症患者，如果每次病發都是出現抑鬱徵狀，臨床上好容易被誤為單向的抑鬱症。因此如果家人發現患者有 時過度興奮、多言、自我膨脹，就要向主診?生交待情況，有助正確診斷病情。

對於病情嚴重，特別是抑鬱時，會拒絕進食的患者，醫生可能處方腦電盪治療，使病情儘快獲得改善。

家人照顧貼士：

1.與主診醫生了解及留意患者每次複發時的模式，例如患者開始比平時多言、興奮、自誇，或負面思想、情緒低落等先兆，並制定相應對策，例如致電掛院要求提早覆診，或致電精神病科個案復康經理求助。

2.當患者處於躁狂階段時，會出現妄顧後果的行為，例如過度購物、買樓、做不切實際生意等，家人不需要事事跟從，可以有技巧地分散患者注意力到其他事項上，以避免正面衝突。

3.除了要對病有正確理解外，還要接納與支持患者，協助求診及鼓勵服藥。

本文由「善思醫務中心」提供，受訪人-葉沛霖（精神科專科醫生），經「香港醫務通」轉載發布。