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肝硬化患者如出現持續性發熱,可考慮進入「失代償期」

臨床將肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段,通俗的講就是肝硬化的早中晚期。肝硬化的癥狀表現有很多,其中『持續性發熱』就是肝硬化的併發症之一,它跟普通發熱不同,如果患者出現這一癥狀可能意味著病情已發展到肝硬化失代償期,病情加重,治療難度加大。

臨床常有患者把自身持續性發熱的情況當做普通發燒來對待,自行服用退燒藥,結果非但沒有退燒,反而耽誤了肝硬化的治療。為了避免此類事情的發生,接下來肝病醫生宋現禎為大家介紹下肝硬化患者失代償期的主要癥狀以及發燒的原因,希望能提高大家的防範意識,及時做好應對措施。

肝硬化失代償期癥狀

主要表現為乏力、食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、持續性發熱高燒不退,還可有腹瀉、牙齦、鼻腔出血,皮膚黏膜有紫斑或出血點,女性可有月經過多。體征可見面色晦暗,皮膚或鞏膜可有或無黃疸,亦可有肝掌、蜘蛛痣。

肝臟早期腫大,晚期縮小,質硬,脾臟一般為輕度或者中度脾大,亦有巨脾。晚期肝硬化患者多有腹水或伴有胸腔積液,以右側胸腔積液多見,雙側次之,單側左側最少。

有明顯肝功能異常及失代償徵象,如血清白蛋白低於35g/L,凝血酶原活動度<60%,明顯黃疸,膽紅素>35g/L,ALT和AST升高。患者可出現腹水、自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病或上消化道出血,甚至肝腎綜合征和多臟器功能衰竭。

肝硬化患者發燒原因

患者出現低、中熱,主要是肝細胞壞死時釋放出的蛋白產物進入血液中,並影響了體溫調節中樞。這說明肝硬化正在進展,正在朝著不利的方向發展。肝硬化病人持續性發熱,或熱度較高,多見於併發症,如肝硬化合併結核,肝硬化時的呼吸道感染極為常見。有時可見到發熱伴有明顯腹痛,最多見的原因是門靜脈炎、門靜脈血栓形成,肝周圍炎等,有時還有可能伴發急性膽囊炎、膽石症的等,肝硬化並發原發性肝癌引起的發熱也不應忽視。

肝硬化病人一旦發現發燒,要注意及時就診,不要延誤,以免引起其它併發症。反覆感冒與發熱容易誘發肝功能異常,引起肝細胞損傷,加速肝硬化的發展,還增加肝癌的發生機率。對於肝硬化的治療,目前的臨床實踐證明只有對症治療才能有效地阻止肝硬化的發展,阻止肝硬化失代償期的出現,並能有效地提高患者的生活質量。

如您有肝病治療、調理、養護等方面需要諮詢的問題,或者需要得到病情分析幫助,歡迎下方留言。

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