了解肝硬化的這些早期癥狀，是拒絕肝癌的關鍵一步！

肝硬化患者腹腔置管腹水引流，腹壁靜脈曲張

全國1.2億攜帶毒者每年約有0.25%～0.4%會變成B肝，另外，儘管大部分B肝病毒攜帶者的肝功能正常，肝臟超音波檢查未見異常者，但通過肝臟穿刺病理活檢，發現大約有50%的B肝攜帶者的肝臟有病變情況，其中有31%的肝臟受損明顯，13%的肝臟為肝硬化。除此之外，酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、自身免疫性肝病、代謝性肝病和藥物性肝病所導致的肝硬化患者也逐年增多。

原發性肝癌

肝硬化患者的癥狀有哪些？

肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。

代償期肝硬化

1. 化臨床表現無特異，部分患者有乏力、納差、噁心、上腹不適等。

2. 部分患者肝脾輕度腫大，多數肝功正常或輕度異常。

失代償期肝硬化

一、一般表現

1. 全身癥狀：消瘦、乏力、皮糙、面色晦暗，表現為臉部色素沉著，這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

2. 消化道癥狀：肝硬化失代償患者通常會出現慢性消化道疾病，通常是食納減退、噁心、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛。如果經常出現消化道疾病，就要引起注意了。

3. 出血傾向及貧血：鼻、牙齦、皮膚、胃腸出血等，經量多，尿血，不同程度的貧血。

4. 內分泌系統失調：蜘蛛痣、肝掌、皮膚顏面色素沉著、男性乳房發育、睾丸萎縮及女性月經失調，少尿和浮腫,部分患者有低血糖。

二、更重要的是患者多數合併門脈高壓的表現，也是我們通常說的併發症：

1. 食管胃底靜脈曲張，破裂後直接導致消化道出血；此外還有腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。

2. 脾大，脾功能亢進，表現為血常規白細胞和血小板的減少。

3. 腹水，腹腔感染，很常見的臨床表現，75%患者有此併發症。

4. 門脈高壓性胃腸病，如胃腸黏膜出血點，糜爛等。

5. 胸水。

三、其他

1. 並肝性腦病。

2. 慢加急性（亞急性）肝衰竭。

3. 肝腎綜合征。

4. 肝肺綜合征。

5. 電解質紊亂和酸鹼失衡，如頑固性低鈉血症。

6. 原發性肝癌 。

7. 當然，也有少部分肝病患者跨過肝硬化階段直接進展為原發性肝癌等。

總之，肝硬化失代償期患者臨床表現突出，患者通常合併一種或幾種併發症，治療比較棘手，嚴重影響了患者的生存品質，故早期的肝病規範治療尤為重要。

食道靜脈曲張

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【首都醫科大學附屬北京佑安醫院——肝病科醫生郭娜】