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肝硬化有哪些併發症

肝硬化有哪些併發症

肝硬化引起的併發症都有那些?肝硬化往往因引起併發症而死亡,那麼肝硬化併發症有哪些?下面我們一起來了解下肝硬化的常見併發症,做好疾病預防很重要。

一.食管胃底靜脈曲張破裂出血? 為最常見併發症。多突然發生嘔血和(或)黑便,常為大量出血,引起出血性休克,可誘發肝性腦病。在血壓穩定、出血暫停時內鏡檢查可以確診。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因如消化性潰瘍、門脈高壓性胃病引起,內鏡檢查可資鑒別。

二.感染? 肝硬化患者免疫功能低下,常並發感染,如呼吸道、胃腸道、泌尿道等而出現相應癥狀。有腹水的患者常並發自發性細菌性腹膜炎,SBP是指在無任何鄰近組織炎症的情況下發生的腹膜和(或)腹水的細菌性感染,是肝硬化常見的一種嚴重的併發症,其發病率頗高。病原菌多為來自腸道的革蘭陰性菌。臨床表現為發熱、腹痛、短期內腹水迅速增加,體檢發現輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。血常規檢查白細胞升高。部分患者上述臨床表現不典型,而表現為肝功能迅速惡化,發生低血壓或休克,可誘發肝性腦病,應予注意。腹水檢查如白細胞>500×106/L或多形核白細胞>250×106/L,可診斷SBP,腹水細菌培養有助確診。

三.?肝硬化特別是病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化發生肝細胞癌的危險性明顯增高。當患者出現肝區疼痛、肝大、血性腹水、無法解釋的發熱時要考慮此病,血清甲胎蛋白升高及超音波提示肝佔位性病變時應高度懷疑,CT可確診。必要時行肝動脈造影檢查。對肝癌高危人群(35歲以上,B肝或C肝病史≥5年、肝癌家族史和來自肝癌高發區)應定期做甲胎蛋白和超音波篩查,爭取早期診斷,早期治療。持續甲胎蛋白定量高於正常而未達肝癌診斷標準者,應定期跟蹤隨訪。

四.腹水及浮腫形成? 由於肝硬變後期門靜脈壓力升高,致門靜脈系毛細血管內壓增高,同時又因壓力升高後血管壁變薄,通透性增加,原來不能透過的水分、部分蛋白質及電解質滲入腹腔。另外,因肝功能減退時,內分泌功能失調,血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,也是形成腹水和浮腫的一個原因。

四.原發性肝細胞癌? 肝硬化特別是病毒性肝炎肝硬化和酒精性肝硬化發生肝細胞癌的危險性明顯增高。當患者出現肝區疼痛、肝大、血性腹水、無法解釋的發熱時要考慮此病,血清甲胎蛋白升高及超音波提示肝佔位性病變時應高度懷疑,CT可確診。必要時行肝動脈造影檢查。對肝癌高危人群(35歲以上,B肝或C肝病史≥5年、肝癌家族史和來自肝癌高發區)應定期做甲胎蛋白和超音波篩查,爭取早期診斷,早期治療。持續甲胎蛋白定量高於正常而未達肝癌診斷標準者,應定期跟蹤隨訪。

五.腹水,腹水的發生也是由於肝硬化導致的門靜脈高壓,過多的液體滲透到腹腔。在消化科可見到很多肝硬化導致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。對於大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的機會非常多,一般都是肝硬化導致的。見過一個非常頑固的患者,認為放腹水是很不吉利的,多次建議患者放腹水,每次就拒絕。堅持認為吃中藥就能治好自己的病,結果讓親戚買來的很多的中藥還沒來得及吃,就去世了。腹水發生的另一方面是由於肝硬化導致的低蛋白血症,所以這類患者一般還需要補充白蛋白,也能減少腹水的形成。

六.門靜脈血栓形成? 近年發現該併發症並不少見。如果血栓緩慢形成,可無明顯的臨床癥狀。如發生門靜脈急性完全阻塞,可出現劇烈腹痛、腹脹、血便、休克,脾臟迅速增大和腹水迅速增加。微信號:qye4321所以,面對肝硬化這種併發症極其多的疾病,可想而知,它的治療難度也是比較高的。但大家要相信的一點就是,在目前的醫療水準下,肝硬化是完全可以治癒的,所以肝硬化患者一定要在治療過程中擺正心態,相信在醫生以及自己的努力下,一定可以克服肝硬化。

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